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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Durante um surto de norovírus em uma enfermaria, qual método de higiene das mãos a equipe deve usar após o cuidado do paciente?
ANenhuma higiene das mãos se foram usadas luvas
BApenas secar as mãos com papel-toalha
CLavagem com água e sabão
DApenas álcool em gel
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente em precauções de contato por MRSA ficou retraído e diz: “Todo mundo me evita.” Qual é a melhor ação de enfermagem?
APedir ao profissional responsável um sedativo para ajudar o paciente a lidar com a situação
BManter as visitas curtas para limitar o risco de disseminar o MRSA
CExplicar por que as precauções são necessárias e planejar momentos regulares e sem pressa no quarto
DSuspender as precauções por alguns dias para que o paciente se sinta menos isolado e sozinho
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Quanto tempo deve durar, em geral, cada passagem da sonda na aspiração orofaríngea ou traqueal?
ACerca de um minuto
BNo máximo cerca de 10–15 segundos
CEnquanto continuarem saindo secreções
DCerca de 30–45 segundos
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual característica sugere que uma área lesionada é uma lesão por umidade, e não uma lesão por pressão?
AVermelhidão difusa e irregular em uma prega cutânea, não sobre um osso
BUma ferida profunda com bordas retas sobre o quadril
CUma área escura de tecido necrótico sobre o calcanhar
DUma área circular de lesão diretamente sobre o osso sacro
5.MicrobiologiaMédia
Na cadeia de infecção, o que é o "reservatório"?
AO local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
BA via pela qual o patógeno sai do corpo do hospedeiro infectado
CA forma como o patógeno entra em um novo hospedeiro
DA pessoa com maior risco de infecção
6.MicrobiologiaDifícil
Qual processo pode produzir um subtipo totalmente novo de influenza A capaz de causar uma pandemia?
AConversão lisogênica por um bacteriófago
BTransformação com DNA livre
CDeriva antigênica (drift) pelo acúmulo gradual de mutações pontuais
DMudança antigênica (shift) por rearranjo de segmentos gênicos
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Lavagem com água e sabão
Porque é esta a resposta
O norovírus não é eliminado de forma confiável pelo álcool em gel, por isso as mãos são lavadas com água e sabão, que o removem mecanicamente. Também se usam precauções de contato e limpeza ambiental minuciosa.
Resposta
C · Lavagem com água e sabão
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Explicar por que as precauções são necessárias e planejar momentos regulares e sem pressa no quarto
Porque é esta a resposta
O isolamento pode causar solidão, ansiedade e depressão, e os pacientes isolados podem ter menos contato com a equipe. O enfermeiro explica o motivo das precauções, passa tempo planejado com o paciente e apoia as visitas de pessoas que seguem as precauções.
Resposta
C · Explicar por que as precauções são necessárias e planejar momentos regulares e sem pressa no quarto
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · No máximo cerca de 10–15 segundos
Porque é esta a resposta
A aspiração remove oxigênio além das secreções. Manter as passagens curtas, oxigenar conforme necessário e observar a SpO₂ reduz a hipóxia e o trauma da via aérea.
Resposta
B · No máximo cerca de 10–15 segundos
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Vermelhidão difusa e irregular em uma prega cutânea, não sobre um osso
Porque é esta a resposta
As lesões por umidade geralmente são superficiais, difusas e irregulares, muitas vezes no sulco interglúteo ou em pregas cutâneas. As lesões por pressão costumam ficar sobre proeminências ósseas e podem ter tecido necrótico.
Resposta
A · Vermelhidão difusa e irregular em uma prega cutânea, não sobre um osso
5.Microbiologia
Resposta: A · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
Porque é esta a resposta
A cadeia de infecção liga o agente, o reservatório, a porta de saída, o modo de transmissão, a porta de entrada e o hospedeiro suscetível. Romper qualquer elo interrompe a transmissão.
Resposta
A · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
6.Microbiologia
Resposta: D · Mudança antigênica (shift) por rearranjo de segmentos gênicos
Porque é esta a resposta
Quando dois vírus influenza A diferentes infectam a mesma célula, seus segmentos podem se misturar, gerando novas combinações de hemaglutinina ou neuraminidase. Poucas pessoas são imunes, por isso podem seguir-se pandemias. A deriva causa as mudanças anuais menores.
Resposta
D · Mudança antigênica (shift) por rearranjo de segmentos gênicos