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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Por que o enfermeiro usa luvas testadas para quimioterapia e avental ao esvaziar o papagaio de um paciente que fez quimioterapia recentemente?
AA urina sempre contém bactérias infecciosas após a quimioterapia
BO paciente fica em precauções para aerossóis após o tratamento
CA quimioterapia deixa a urina fortemente ácida e corrosiva
DOs fluidos corporais podem conter medicamento ativo por algum tempo após o tratamento
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente está em precauções de contato. Qual tarefa é adequada para o enfermeiro delegar ao pessoal auxiliar?
AAjudar o paciente no banho usando avental e luvas
BEnsinar a família a seguir as precauções
CDecidir quando as precauções podem ser suspensas
DAvaliar a ferida quanto a novos sinais de infecção durante o banho
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual é a principal finalidade de um dreno de ferida após a cirurgia?
ARetirar líquido ou sangue que poderia se acumular e atrasar a cicatrização
BAdministrar antibióticos diretamente na ferida até a cicatrização completa
CManter as bordas da ferida afastadas até cicatrizar
DMedir a temperatura dentro da ferida
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente idoso tem hematomas inexplicados de idades diferentes, e o cuidador sempre responde às perguntas por ele. O que o enfermeiro deve fazer?
AIgnorar, porque idosos fazem hematomas com facilidade e o cuidador parece atencioso
BRegistrar os achados e seguir o procedimento local de proteção (safeguarding)
CConfrontar o cuidador e acusá-lo de abuso
DDiscutir o assunto apenas com os vizinhos do paciente
5.MicrobiologiaMédia
Qual é uma função do sistema complemento?
AApresentar antígenos aos linfócitos T
BProduzir anticorpos contra antígenos encontrados pela primeira vez
CFormar poros na membrana de algumas bactérias
DProduzir novas hemácias
6.MicrobiologiaDifícil
Um paciente com suspeita de tuberculose pulmonar infecciosa é internado. Que precauções são necessárias?
APrecauções para gotículas com máscara cirúrgica, e apenas a menos de um metro
BApenas precauções de contato, com luvas e avental
CNenhuma precaução especial, porque a TB só se transmite pelo sangue
DPrecauções para aerossóis, idealmente quarto com pressão negativa e respiradores para a equipe
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Os fluidos corporais podem conter medicamento ativo por algum tempo após o tratamento
Porque é esta a resposta
Muitos medicamentos perigosos são excretados na urina, nas fezes e no vômito por um período após o tratamento. A equipe usa luvas e aventais de proteção ao manusear esses fluidos, conforme o protocolo.
Resposta
D · Os fluidos corporais podem conter medicamento ativo por algum tempo após o tratamento
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Ajudar o paciente no banho usando avental e luvas
Porque é esta a resposta
O pessoal auxiliar pode realizar cuidados de rotina em um paciente estável, usando o EPI correto. A avaliação, a orientação e o julgamento clínico, como decidir quando suspender as precauções, não podem ser delegados a eles.
Resposta
A · Ajudar o paciente no banho usando avental e luvas
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Retirar líquido ou sangue que poderia se acumular e atrasar a cicatrização
Porque é esta a resposta
Os drenos permitem a saída de sangue, líquido seroso ou pus, evitando coleções como seromas e hematomas. O enfermeiro registra o volume e o tipo de drenagem.
Resposta
A · Retirar líquido ou sangue que poderia se acumular e atrasar a cicatrização
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Registrar os achados e seguir o procedimento local de proteção (safeguarding)
Porque é esta a resposta
Hematomas de idades diferentes e um cuidador controlador podem ser sinais de abuso. O enfermeiro deve falar com o paciente a sós se possível, registrar os fatos com precisão e notificar pelos procedimentos de proteção.
Resposta
B · Registrar os achados e seguir o procedimento local de proteção (safeguarding)
5.Microbiologia
Resposta: C · Formar poros na membrana de algumas bactérias
Porque é esta a resposta
As proteínas do complemento revestem os micróbios para a fagocitose (opsonização), atraem células imunes e formam o complexo de ataque à membrana, que perfura algumas bactérias.
Resposta
C · Formar poros na membrana de algumas bactérias
6.Microbiologia
Resposta: D · Precauções para aerossóis, idealmente quarto com pressão negativa e respiradores para a equipe
Porque é esta a resposta
M. tuberculosis se transmite por núcleos de gotículas no ar, que podem ficar suspensos por longos períodos. Os pacientes precisam de quarto individual com pressão negativa sempre que possível, e a equipe usa respiradores FFP2/FFP3 ou N95.
Resposta
D · Precauções para aerossóis, idealmente quarto com pressão negativa e respiradores para a equipe