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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Quais informações devem ser registradas quando um paciente é contido?
AApenas se a família concordou com a contenção
BO motivo, as alternativas tentadas, o tipo de contenção, os horários e as avaliações regulares
CApenas o nome do enfermeiro que a aplicou e a unidade onde ocorreu
DApenas o horário em que a contenção foi colocada e o horário em que foi retirada
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Uma criança de 2 anos que mora em uma casa construída há muitas décadas tem anemia, irritabilidade e pouco apetite. Qual causa o enfermeiro deve suspeitar?
AAlergia alimentar às proteínas do leite de vaca
BIntoxicação por chumbo pela poeira ou por lascas de tinta antiga
CSobrecarga de ferro por comer carne vermelha em excesso
DDióxido de carbono de um fogão a gás
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual medida ajuda a prevenir a trombose venosa profunda em pacientes internados?
AManter o paciente no leito o máximo possível
BCruzar as pernas ao sentar
CRestringir líquidos
DMobilização precoce e exercícios para as pernas
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente que agora não tem capacidade fez uma diretiva antecipada válida e aplicável recusando um tratamento específico de suporte de vida. O que a equipe deve fazer (Inglaterra e País de Gales)?
AAdministrar o tratamento porque o paciente não pode decidir agora
BPedir à família que a anule
CSeguir a diretiva antecipada e não administrar esse tratamento
DIgnorá-la, porque só os desejos verbais contam
5.MicrobiologiaMédia
Qual organismo causa a febre tifoide?
AShigella dysenteriae
BCampylobacter jejuni
CVibrio cholerae
DSalmonella Typhi
6.MicrobiologiaDifícil
Nos anos 1840, Ignaz Semmelweis reduziu as mortes por febre puerperal em uma maternidade de Viena. O que ele introduziu?
ATratamento das mães com penicilina
BLavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
CVacinação de todas as mães antes do parto
DManutenção das mães em quartos de isolamento separados após o parto
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · O motivo, as alternativas tentadas, o tipo de contenção, os horários e as avaliações regulares
Porque é esta a resposta
O registro da contenção inclui o comportamento que a tornou necessária, as medidas menos restritivas tentadas, a prescrição, o tipo usado, os horários de colocação e retirada e as verificações contínuas da circulação, da pele, das necessidades e do estado mental.
Resposta
B · O motivo, as alternativas tentadas, o tipo de contenção, os horários e as avaliações regulares
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Intoxicação por chumbo pela poeira ou por lascas de tinta antiga
Porque é esta a resposta
A tinta à base de chumbo em moradias antigas é a principal fonte de exposição ao chumbo em crianças pequenas, que colocam poeira e lascas na boca. O chumbo pode causar anemia, alterações de comportamento e problemas de desenvolvimento, e o nível de chumbo no sangue confirma o diagnóstico.
Resposta
B · Intoxicação por chumbo pela poeira ou por lascas de tinta antiga
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Mobilização precoce e exercícios para as pernas
Porque é esta a resposta
Movimentar-se cedo, exercícios para as pernas, boa hidratação e, quando a avaliação indicar, compressão ou anticoagulantes reduzem a estase venosa e o risco de trombose.
Resposta
D · Mobilização precoce e exercícios para as pernas
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Seguir a diretiva antecipada e não administrar esse tratamento
Porque é esta a resposta
Uma diretiva antecipada válida e aplicável tem o mesmo efeito de uma recusa por um paciente com capacidade. As recusas de tratamento de suporte de vida devem ser escritas, assinadas, testemunhadas e declarar que se aplicam mesmo com risco de vida.
Resposta
C · Seguir a diretiva antecipada e não administrar esse tratamento
5.Microbiologia
Resposta: D · Salmonella Typhi
Porque é esta a resposta
Salmonella enterica sorotipo Typhi causa a febre tifoide, uma doença sistêmica com febre prolongada. Algumas pessoas se tornam portadoras crônicas, muitas vezes na vesícula biliar.
Resposta
D · Salmonella Typhi
6.Microbiologia
Resposta: B · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
Porque é esta a resposta
Semmelweis notou uma mortalidade maior na enfermaria atendida por médicos que também faziam autópsias. A desinfecção das mãos com cal clorada reduziu drasticamente as mortes, muito antes de a teoria microbiana ser aceita.
Resposta
B · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres