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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
O enfermeiro limpa uma bomba de infusão com um lenço desinfetante. O que deve acontecer para que o desinfetante funcione?
AA superfície deve permanecer úmida pelo tempo de contato indicado no rótulo do produto
BO lenço deve ser usado em várias bombas para economizar produto
CA superfície deve ser limpa uma vez, de leve, sem pressão
DA superfície deve ser seca com uma toalha limpa logo após a limpeza
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Qual ação de uma enfermeira mostra que os cinco momentos da higiene das mãos estão sendo seguidos?
AEla higieniza as mãos somente no início e no fim do plantão
BEla higieniza as mãos após tocar a grade da cama
CEla usa as mesmas luvas entre dois pacientes
DEla higieniza as mãos somente quando parecem sujas
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual técnica é usada na inserção de uma sonda vesical?
ATécnica asséptica
BTécnica limpa sem luvas
CNão precisa de técnica especial
DTécnica estéril só em pacientes homens
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
O que fazer ao descobrir um erro de medicação que já chegou ao paciente?
AEsperar para ver se surge dano durante o próximo plantão e notificar apenas se o estado do paciente mudar
BCorrigir o prontuário para o erro não ficar visível
CAvaliar o estado do paciente, informar o prescritor e notificar no sistema de incidentes
DNão dizer nada se o paciente parece bem
5.MicrobiologiaMédia
Qual afirmação é um dos postulados de Koch?
AO organismo deve causar a mesma doença quando introduzido em um hospedeiro saudável suscetível
BO organismo deve ser visível a olho nu
CO organismo também deve ser encontrado em pessoas saudáveis
DA doença deve responder a antibióticos
6.MicrobiologiaDifícil
O exame de sangue de um profissional de saúde é positivo para anti-HBs (anticorpo de superfície da hepatite B) e negativo para HBsAg e anti-HBc. O que isso mais provavelmente significa?
AInfecção natural passada já curada
BImunidade pela vacinação contra a hepatite B
CInfecção crônica pela hepatite B
DInfecção aguda atual pela hepatite B
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · A superfície deve permanecer úmida pelo tempo de contato indicado no rótulo do produto
Porque é esta a resposta
Cada desinfetante tem um tempo de contato durante o qual a superfície deve permanecer visivelmente úmida. Secá-la antes da hora ou usar um único lenço em vários itens reduz seu efeito.
Resposta
A · A superfície deve permanecer úmida pelo tempo de contato indicado no rótulo do produto
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Ela higieniza as mãos após tocar a grade da cama
Porque é esta a resposta
Tocar o entorno do paciente, como grades e mesas, contamina as mãos, por isso a higiene das mãos é necessária depois. As luvas são trocadas entre os pacientes, e a higiene das mãos é necessária quer as mãos pareçam sujas ou não.
Resposta
B · Ela higieniza as mãos após tocar a grade da cama
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Técnica asséptica
Porque é esta a resposta
As sondas vesicais são inseridas com técnica asséptica e material estéril para reduzir infecções urinárias associadas à sonda.
Resposta
A · Técnica asséptica
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Avaliar o estado do paciente, informar o prescritor e notificar no sistema de incidentes
Porque é esta a resposta
Avaliar e monitorar o paciente, informar o clínico responsável, notificar o incidente e ser transparente com o paciente. O prontuário nunca deve ser alterado para esconder um erro.
Resposta
C · Avaliar o estado do paciente, informar o prescritor e notificar no sistema de incidentes
5.Microbiologia
Resposta: A · O organismo deve causar a mesma doença quando introduzido em um hospedeiro saudável suscetível
Porque é esta a resposta
Os postulados de Koch dizem que o micróbio deve ser encontrado em todos os casos, cultivado em cultura pura, causar a doença em um hospedeiro saudável e ser recuperado novamente desse hospedeiro. Alguns patógenos não podem ser cultivados, por isso os postulados têm limites.
Resposta
A · O organismo deve causar a mesma doença quando introduzido em um hospedeiro saudável suscetível
6.Microbiologia
Resposta: B · Imunidade pela vacinação contra a hepatite B
Porque é esta a resposta
A vacina contém HBsAg, então a pessoa vacinada produz anti-HBs, mas não anti-HBc. A infecção natural passada gera anti-HBs e anti-HBc, e a infecção em curso mostra HBsAg.