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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um paciente tem a perna esquerda fraca. Qual orientação sobre o uso da bengala está correta?
AAvançar a bengala junto com a perna direita
BSegurar a bengala com a mão esquerda, do lado mais fraco
CSegurar a bengala com a mão direita, do lado mais forte
DManter a bengala bem afastada para o lado, longe do corpo
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Quem deve marcar o local cirúrgico antes da cirurgia?
AO próprio paciente, sozinho, com uma caneta marcadora em casa na noite anterior à cirurgia
BO funcionário da admissão, usando as informações escritas no termo de consentimento
CQualquer membro da equipe do centro cirúrgico depois do início da anestesia
DA pessoa que vai realizar o procedimento, com a participação do paciente sempre que possível
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual é a ordem correta das fases da cicatrização de feridas?
AInflamação, hemostasia, maturação, proliferação
BHemostasia, inflamação, proliferação, maturação
CProliferação, inflamação, hemostasia, maturação
DMaturação, proliferação, inflamação, hemostasia
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
No dia seguinte à cirurgia, o estoma novo de um paciente ficou roxo-escuro. O que o enfermeiro deve fazer?
ARegistrar como hematoma normal pós-operatório e verificar de novo amanhã
BComunicar com urgência, pois o estoma pode estar perdendo a irrigação sanguínea
CEsperar uma semana para ver se muda
DLimpá-lo com firmeza para remover a cor
5.MicrobiologiaMédia
Na cadeia de infecção, o que é o "reservatório"?
AA via pela qual o patógeno sai do corpo do hospedeiro infectado
BO local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
CA pessoa com maior risco de infecção
DA forma como o patógeno entra em um novo hospedeiro
6.MicrobiologiaDifícil
São encontrados cocos Gram-positivos. Qual teste distingue rapidamente estafilococos de estreptococos?
AO crescimento em ágar MacConkey
BO teste da coagulase
CO teste da catalase
DA coloração álcool-ácido resistente
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Segurar a bengala com a mão direita, do lado mais forte
Porque é esta a resposta
A bengala é segurada do lado forte e avançada junto com a perna fraca, para dividir o peso que a perna fraca não consegue sustentar. Ela é mantida perto do corpo para dar estabilidade.
Resposta
C · Segurar a bengala com a mão direita, do lado mais forte
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · A pessoa que vai realizar o procedimento, com a participação do paciente sempre que possível
Porque é esta a resposta
Pelo Protocolo Universal, o local é marcado pela pessoa que realizará o procedimento, ou por um delegado autorizado, de preferência enquanto o paciente está acordado e pode confirmá-lo. Isso ajuda a prevenir cirurgias no local errado.
Resposta
D · A pessoa que vai realizar o procedimento, com a participação do paciente sempre que possível
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Hemostasia, inflamação, proliferação, maturação
Porque é esta a resposta
A cicatrização começa com a hemostasia; depois a inflamação remove os detritos, a proliferação forma tecido novo e a maturação (remodelação) fortalece a cicatriz ao longo de meses.
Resposta
B · Hemostasia, inflamação, proliferação, maturação
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Comunicar com urgência, pois o estoma pode estar perdendo a irrigação sanguínea
Porque é esta a resposta
Um estoma escurecido, roxo ou preto sugere isquemia ou necrose, que pode exigir cirurgia. O enfermeiro comunica imediatamente à equipe cirúrgica.
Resposta
B · Comunicar com urgência, pois o estoma pode estar perdendo a irrigação sanguínea
5.Microbiologia
Resposta: B · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
Porque é esta a resposta
A cadeia de infecção liga o agente, o reservatório, a porta de saída, o modo de transmissão, a porta de entrada e o hospedeiro suscetível. Romper qualquer elo interrompe a transmissão.
Resposta
B · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
6.Microbiologia
Resposta: C · O teste da catalase
Porque é esta a resposta
Os estafilococos produzem catalase, que decompõe o peróxido de hidrogênio em água e bolhas de oxigênio; os estreptococos não. O teste da coagulase é usado depois para identificar S. aureus entre os estafilococos.