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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
O laboratório liga para comunicar por telefone um resultado crítico. O que o enfermeiro deve fazer?
AAnotar, ler de volta para confirmar e comunicar prontamente ao profissional responsável
BContar primeiro o resultado ao paciente e depois ligar para o profissional responsável
CEsperar o laudo impresso chegar antes de avisar o profissional responsável
DMemorizar o valor e registrá-lo no prontuário no fim do plantão
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Qual associação entre um microrganismo e suas precauções baseadas na transmissão está correta?
ACaxumba – gotículas
BSarampo – apenas contato
CC. difficile – aerossóis
DInfluenza – apenas aerossóis
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Por que um enfermeiro pode usar o silêncio durante uma conversa com um paciente?
AMostra ao paciente que o enfermeiro está ocupado e quer seguir adiante
BDá ao paciente tempo para pensar e falar mais
CEncerra a conversa de forma educada
DPermite que o enfermeiro planeje a próxima tarefa
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente que tinha ECG (Glasgow) 15 hoje de manhã agora só abre os olhos ao chamado e está confuso. O que o enfermeiro deve fazer?
ATratar como piora e escalonar com urgência
BDar um sedativo para acalmar a confusão
CRegistrar e verificar de novo no próximo horário de rotina
DDeixar o paciente dormir, pois provavelmente está cansado
5.MicrobiologiaMédia
Como as pessoas geralmente se infectam por Legionella pneumophila?
ASendo picadas por um carrapato infectado
BInalando aerossóis de sistemas de água contaminados
CPor transmissão pessoa a pessoa pelo beijo
DComendo frango malcozido ou derivados de leite não pasteurizado
6.MicrobiologiaDifícil
A intoxicação alimentar por Staphylococcus aureus começa apenas 1–6 horas após a refeição. Por que tão rápido?
AAs bactérias se multiplicam muito rápido no intestino e invadem a parede intestinal
BAs bactérias invadem imediatamente a corrente sanguínea
CO sistema imunológico reage às bactérias em minutos
DAs bactérias produziram uma toxina termoestável no alimento antes de ele ser ingerido
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Anotar, ler de volta para confirmar e comunicar prontamente ao profissional responsável
Porque é esta a resposta
Anotar e ler de volta os resultados críticos confirma que foram ouvidos corretamente. Em seguida, o enfermeiro os comunica prontamente ao profissional responsável e registra quem foi avisado e quando.
Resposta
A · Anotar, ler de volta para confirmar e comunicar prontamente ao profissional responsável
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Caxumba – gotículas
Porque é esta a resposta
A caxumba se espalha por gotículas respiratórias, por isso usam-se precauções para gotículas. O sarampo é transmitido por aerossóis, o C. difficile exige precauções de contato e a influenza exige precauções para gotículas.
Resposta
A · Caxumba – gotículas
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Dá ao paciente tempo para pensar e falar mais
Porque é esta a resposta
O silêncio terapêutico dá ao paciente espaço para organizar os pensamentos e expressar sentimentos, sobretudo em temas difíceis. É usado com uma linguagem corporal atenta.
Resposta
B · Dá ao paciente tempo para pensar e falar mais
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Tratar como piora e escalonar com urgência
Porque é esta a resposta
A pontuação caiu para cerca de 13. Qualquer queda nova do nível de consciência ou confusão nova exige escalonamento urgente, uma avaliação ABCDE completa e a verificação da glicemia.
Resposta
A · Tratar como piora e escalonar com urgência
5.Microbiologia
Resposta: B · Inalando aerossóis de sistemas de água contaminados
Porque é esta a resposta
Legionella cresce em sistemas de água morna. As pessoas inalam aerossóis contaminados e podem desenvolver a doença dos legionários, uma pneumonia grave. Geralmente não se transmite de pessoa a pessoa.
Resposta
B · Inalando aerossóis de sistemas de água contaminados
6.Microbiologia
Resposta: D · As bactérias produziram uma toxina termoestável no alimento antes de ele ser ingerido
Porque é esta a resposta
S. aureus produz enterotoxinas em alimentos deixados em temperatura morna. A toxina já está presente quando o alimento é ingerido e resiste ao reaquecimento, por isso os sintomas começam rapidamente.
Resposta
D · As bactérias produziram uma toxina termoestável no alimento antes de ele ser ingerido