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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Como o enfermeiro acrescenta um pacote de gaze estéril a um campo estéril já montado?
AAbrir o invólucro longe do campo e deixar cair o item sobre ele sem passar o braço por cima
BVirar o item sobre o campo e empurrá-lo para o lugar com o invólucro
CColocar o pacote inteiro, ainda embalado, sobre o campo e abri-lo ali com luvas estéreis
DPassar o braço por cima do campo com luvas de procedimento para colocar o item
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Uma bolsa de quimioterápico vaza no chão. Qual é o primeiro passo?
APedir ao funcionário da limpeza que passe o esfregão comum
BColocar o equipamento de proteção do kit de derramamento e conter o derramamento
CDeixar secar e limpar no fim do plantão
DLimpar rapidamente com papel-toalha e as mãos sem proteção
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Na avaliação da dor PQRST, sobre o que pergunta o "Q"?
ASe a dor fica mais branda à noite
BA qualidade da dor, como em pontada, surda ou em queimação
CCom que rapidez a dor começou
DA quantidade de analgésico que o paciente já tomou hoje
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual grupo de sinais sugere que um paciente pode estar nos últimos dias de vida?
AApetite aumentando e maior estado de alerta
BMelhor mobilidade e mais energia
CMudanças no padrão respiratório, pele fria e marmórea e menor ingestão
DDébito urinário aumentando e mãos quentes
5.MicrobiologiaMédia
Qual organismo é causa comum de infecção em queimaduras e em pessoas com fibrose cística, e pode produzir um pigmento verde?
AHelicobacter pylori
BPseudomonas aeruginosa
CStreptococcus pyogenes
DClostridium tetani
6.MicrobiologiaDifícil
Quais vírus da hepatite são transmitidos principalmente por alimentos e água contaminados?
AHepatites B e D
BHepatites C e E
CHepatites A e E
DHepatites B e C
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Abrir o invólucro longe do campo e deixar cair o item sobre ele sem passar o braço por cima
Porque é esta a resposta
O enfermeiro abre a embalagem de modo que o item estéril possa cair sobre o campo de uma pequena altura, sem que o invólucro ou os braços passem por cima da área estéril. O item deve cair bem dentro da borda não estéril.
Resposta
A · Abrir o invólucro longe do campo e deixar cair o item sobre ele sem passar o braço por cima
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Colocar o equipamento de proteção do kit de derramamento e conter o derramamento
Porque é esta a resposta
Os derramamentos de medicamentos perigosos são tratados com um kit de derramamento, que inclui luvas testadas para quimioterapia, avental e proteção ocular. A área é isolada e o derramamento é contido, limpo e descartado como resíduo perigoso, e depois notificado.
Resposta
B · Colocar o equipamento de proteção do kit de derramamento e conter o derramamento
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · A qualidade da dor, como em pontada, surda ou em queimação
Porque é esta a resposta
O PQRST abrange fatores Provocadores ou paliativos, Qualidade, Região e irradiação, Severidade (intensidade) e Tempo. Descrever a qualidade ajuda a identificar a causa da dor.
Resposta
B · A qualidade da dor, como em pontada, surda ou em queimação
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Mudanças no padrão respiratório, pele fria e marmórea e menor ingestão
Porque é esta a resposta
À medida que a morte se aproxima, a respiração pode ficar irregular ou ruidosa, a pele pode ficar fria e marmórea, e a pessoa come e bebe menos e dorme mais. Conforto, higiene oral e apoio à família passam a ser o foco.
Resposta
C · Mudanças no padrão respiratório, pele fria e marmórea e menor ingestão
5.Microbiologia
Resposta: B · Pseudomonas aeruginosa
Porque é esta a resposta
Pseudomonas aeruginosa é um patógeno oportunista de queimaduras, pacientes em ventilação mecânica e pulmões com fibrose cística. É naturalmente resistente a muitos antibióticos.
Resposta
B · Pseudomonas aeruginosa
6.Microbiologia
Resposta: C · Hepatites A e E
Porque é esta a resposta
As hepatites A e E são transmitidas pela via fecal-oral. B, C e D são transmitidas por sangue e fluidos corporais e podem causar infecção crônica.