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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um paciente não consegue apoiar o peso nem ajudar nas transferências. Qual método é o mais seguro para levá-lo da cama para a cadeira?
ADois enfermeiros levantando o paciente por baixo dos braços
BPedir ao paciente que fique de pé e se esforce ao máximo
CUm elevador mecânico usado por um número suficiente de profissionais treinados
DUm enfermeiro fazendo uma transferência em pé com giro
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente com pneumonia tem pressão arterial baixa e lactato sérico elevado. O que o lactato elevado sugere?
AInício da recuperação da infecção
BDesidratação leve por ingestão pobre, sem outra preocupação
CUma resposta normal à febre
DMá perfusão tecidual, um sinal de choque associado à sepse
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Enquanto recebe ajuda para comer, um paciente com disfagia tosse e a voz fica molhada e borbulhante. O que o enfermeiro deve fazer?
ADar um gole de água para ajudar a comida a descer
BDeitar o paciente reto para descansar
CInterromper a alimentação e comunicar para avaliação da deglutição
DAlimentar mais rápido para terminar a refeição antes que ele se canse
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Por que um quase erro (near miss) deve ser notificado, mesmo sem ter causado dano?
APara que o enfermeiro envolvido seja identificado e punido
BPorque as seguradoras exigem uma notificação a cada plantão trabalhado
CAjuda a encontrar e corrigir problemas do sistema antes que alguém seja prejudicado
DNão precisa ser notificado se ninguém foi prejudicado
5.MicrobiologiaMédia
No ciclo lisogênico de um bacteriófago, o que acontece com o DNA do fago?
AÉ usado imediatamente para produzir novos fagos que rompem a célula
BSai da célula pelo pilus
CÉ destruído pela bactéria
DÉ integrado ao cromossomo bacteriano como prófago
6.MicrobiologiaDifícil
A sífilis primária costuma se apresentar com:
ALesões no coração e no cérebro
BUm agrupamento doloroso de pequenas vesículas nos genitais ou na boca
CUma úlcera indolor (cancro) no local da infecção
DUma erupção disseminada nas palmas das mãos e plantas dos pés
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Um elevador mecânico usado por um número suficiente de profissionais treinados
Porque é esta a resposta
Para um paciente que não consegue apoiar o peso nem ajudar, um elevador mecânico previne lesões no paciente e na equipe. Levantar por baixo dos braços pode lesar os ombros, e as transferências com giro exigem apoio do peso.
Resposta
C · Um elevador mecânico usado por um número suficiente de profissionais treinados
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Má perfusão tecidual, um sinal de choque associado à sepse
Porque é esta a resposta
Quando os tecidos estão mal perfundidos, as células passam ao metabolismo anaeróbio e o lactato sobe. Em um paciente com infecção e hipotensão, isso aponta para choque séptico e exige tratamento urgente.
Resposta
D · Má perfusão tecidual, um sinal de choque associado à sepse
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Interromper a alimentação e comunicar para avaliação da deglutição
Porque é esta a resposta
Tosse, engasgo e voz molhada durante as refeições sugerem que alimento ou líquido está entrando na via aérea. A alimentação é interrompida, o paciente é sentado ereto e o fonoaudiólogo o avalia.
Resposta
C · Interromper a alimentação e comunicar para avaliação da deglutição
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Ajuda a encontrar e corrigir problemas do sistema antes que alguém seja prejudicado
Porque é esta a resposta
Quase erros mostram fragilidades dos sistemas, como embalagens confusas ou conferências falhas. Notificá-los em uma cultura não punitiva permite que a instituição aprenda e previna danos futuros.
Resposta
C · Ajuda a encontrar e corrigir problemas do sistema antes que alguém seja prejudicado
5.Microbiologia
Resposta: D · É integrado ao cromossomo bacteriano como prófago
Porque é esta a resposta
Na lisogenia, o genoma do fago se integra ao cromossomo do hospedeiro e é copiado com ele. Mais tarde pode passar ao ciclo lítico, produzindo novos fagos e lisando a célula.
Resposta
D · É integrado ao cromossomo bacteriano como prófago
6.Microbiologia
Resposta: C · Uma úlcera indolor (cancro) no local da infecção
Porque é esta a resposta
Treponema pallidum causa um cancro indolor na fase primária. A fase secundária traz erupção e sintomas sistêmicos, e a sífilis terciária pode lesar o coração e o sistema nervoso. Vesículas dolorosas sugerem herpes.
Resposta
C · Uma úlcera indolor (cancro) no local da infecção