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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Qual solução IV pode ser administrada com concentrado de hemácias na mesma via?
ASoro glicosado a 5% em cloreto de sódio a 0,45%
BSolução de Ringer com lactato (solução de Hartmann)
CSoro glicosado a 5%
DCloreto de sódio a 0,9%
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O sangue de um paciente respinga no antebraço de um enfermeiro. A pele está íntegra. Qual é a conduta correta?
AIniciar imediatamente a profilaxia pós-exposição ao HIV, antes de qualquer outra medida
BNão fazer nada, porque a pele íntegra não pode ser contaminada
CLavar a área com água e sabão e depois seguir o protocolo de notificação
DEsfregar a área com água sanitária pura
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual medida é adequada para um paciente com febre que se sente quente e desconfortável?
ARoupas de cama leves, bastante líquido e um antitérmico prescrito
BRestringir líquidos para que o paciente sue menos durante a febre
CCobertores extras para o paciente "suar a febre"
DUm banho de gelo até o paciente tremer
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual achado sugere uma lesão por pressão categoria 1 em formação?
APele íntegra com vermelhidão que não embranquece sobre uma área óssea
BPerda total da espessura da pele com gordura visível, mas sem osso exposto
CUma bolha aberta com leito vermelho
DOsso ou tendão exposto
5.MicrobiologiaMédia
A pneumonia por Pneumocystis jirovecii em uma pessoa com HIV avançado é um exemplo de:
AUma infecção transmitida por alimentos
BUma infecção transmitida por vetor
CUma infecção zoonótica
DUma infecção oportunista
6.MicrobiologiaDifícil
Por que uma pessoa pode ter gripe muitas vezes, mas sarampo geralmente só uma?
AOs vírus da gripe mudam com frequência seus antígenos de superfície
BO vírus do sarampo não tem antígenos de superfície
CO sarampo é causado por uma bactéria
DO vírus da gripe ataca e destrói as células de memória formadas após a infecção
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Cloreto de sódio a 0,9%
Porque é esta a resposta
Somente o cloreto de sódio a 0,9% é compatível com o sangue. As soluções com glicose podem fazer as hemácias se aglutinarem e se romperem, e o cálcio do Ringer com lactato (solução de Hartmann) pode causar coagulação.
Resposta
D · Cloreto de sódio a 0,9%
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Lavar a área com água e sabão e depois seguir o protocolo de notificação
Porque é esta a resposta
Sangue sobre pele íntegra traz risco muito baixo de infecção transmitida pelo sangue, mas ainda assim é lavado prontamente e o caso é conduzido conforme o protocolo. A água sanitária lesa a pele, e a profilaxia é para exposições de maior risco.
Resposta
C · Lavar a área com água e sabão e depois seguir o protocolo de notificação
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Roupas de cama leves, bastante líquido e um antitérmico prescrito
Porque é esta a resposta
Roupas leves, líquidos e antitérmicos como o paracetamol (acetaminofeno) aumentam o conforto e repõem o líquido perdido no suor. Compressas muito frias causam tremores, que produzem calor.
Resposta
A · Roupas de cama leves, bastante líquido e um antitérmico prescrito
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Pele íntegra com vermelhidão que não embranquece sobre uma área óssea
Porque é esta a resposta
A categoria 1 é pele íntegra com eritema que não embranquece. A categoria 2 envolve perda parcial, como uma bolha; as categorias 3 e 4 são mais profundas.
Resposta
A · Pele íntegra com vermelhidão que não embranquece sobre uma área óssea
5.Microbiologia
Resposta: D · Uma infecção oportunista
Porque é esta a resposta
As infecções oportunistas se aproveitam de um sistema imunológico enfraquecido. No HIV, tornam-se comuns quando a contagem de CD4 cai a níveis baixos.
Resposta
D · Uma infecção oportunista
6.Microbiologia
Resposta: A · Os vírus da gripe mudam com frequência seus antígenos de superfície
Porque é esta a resposta
A hemaglutinina e a neuraminidase da gripe mudam por deriva (pequenas mutações) e mudança (rearranjo), então anticorpos antigos podem não reconhecer novas cepas. O sarampo é antigenicamente estável.
Resposta
A · Os vírus da gripe mudam com frequência seus antígenos de superfície