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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Ao caminhar com muletas axilares, onde deve ficar apoiado o peso do paciente?
ANas mãos, com o topo das muletas alguns dedos abaixo das axilas
BNos cotovelos, mantidos dobrados em ângulo reto, com o topo das muletas sob os braços
CNas axilas, apoiadas no topo das muletas
DNos ombros, com as muletas pressionadas para cima
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Qual ação do pessoal auxiliar exige que o enfermeiro intervenha?
ARetirar as luvas e depois higienizar as mãos com preparação alcoólica
BColocar a roupa de cama suja diretamente em um saco de roupa à beira do leito
CLavar as mãos com água e sabão depois de sair de um quarto de C. difficile
DPassar do leito de um paciente para o seguinte usando as mesmas luvas
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Como se calcula o índice de massa corporal (IMC)?
AAltura em centímetros dividida pelo peso em quilogramas
BCircunferência da cintura dividida pela do quadril
CPeso em quilogramas multiplicado pela altura em metros ao quadrado
DPeso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
No direito inglês, administrar um tratamento a um adulto capaz que o recusou claramente pode configurar:
AAgressão física (battery, violação à pessoa)
BQuebra do contrato de trabalho
CDifamação
DFurto
5.MicrobiologiaMédia
A pneumonia por Pneumocystis jirovecii em uma pessoa com HIV avançado é um exemplo de:
AUma infecção zoonótica
BUma infecção transmitida por vetor
CUma infecção transmitida por alimentos
DUma infecção oportunista
6.MicrobiologiaDifícil
Como os retrovírus como o HIV copiam seu genoma no DNA do hospedeiro?
AO RNA viral é traduzido em DNA pelos ribossomos
BA transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere
CA DNA polimerase do hospedeiro copia o RNA sem ajuda
DO DNA viral é copiado diretamente pela RNA polimerase do hospedeiro
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Nas mãos, com o topo das muletas alguns dedos abaixo das axilas
Porque é esta a resposta
O peso é sustentado pelas mãos e pelos braços. Apoiar-se no topo das muletas pode comprimir o plexo braquial e causar a paralisia das muletas; por isso, mantém-se um espaço entre o topo da muleta e a axila.
Resposta
A · Nas mãos, com o topo das muletas alguns dedos abaixo das axilas
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Passar do leito de um paciente para o seguinte usando as mesmas luvas
Porque é esta a resposta
As luvas devem ser trocadas e as mãos higienizadas entre os pacientes, porque luvas contaminadas espalham microrganismos diretamente. As outras ações são práticas corretas de controle de infecção.
Resposta
D · Passar do leito de um paciente para o seguinte usando as mesmas luvas
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado
Porque é esta a resposta
IMC = peso (kg) ÷ altura² (m²). Por exemplo, 70 kg e 1,75 m dão cerca de 22,9 kg/m². É uma medida de triagem e não mostra a composição corporal.
Resposta
D · Peso em quilogramas dividido pela altura em metros ao quadrado
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Agressão física (battery, violação à pessoa)
Porque é esta a resposta
Tocar ou tratar uma pessoa sem consentimento válido pode ser agressão física (battery), mesmo que o tratamento tivesse a intenção de ajudar. Por isso, é preciso consentimento antes do cuidado.
Resposta
A · Agressão física (battery, violação à pessoa)
5.Microbiologia
Resposta: D · Uma infecção oportunista
Porque é esta a resposta
As infecções oportunistas se aproveitam de um sistema imunológico enfraquecido. No HIV, tornam-se comuns quando a contagem de CD4 cai a níveis baixos.
Resposta
D · Uma infecção oportunista
6.Microbiologia
Resposta: B · A transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere
Porque é esta a resposta
A transcriptase reversa converte o genoma de RNA em DNA, que a integrase insere no genoma do hospedeiro como provírus. As duas enzimas são alvos de medicamentos.
Resposta
B · A transcriptase reversa produz DNA a partir do RNA viral, e a integrase o insere