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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Ao caminhar com muletas axilares, onde deve ficar apoiado o peso do paciente?
ANos ombros, com as muletas pressionadas para cima
BNas axilas, apoiadas no topo das muletas
CNos cotovelos, mantidos dobrados em ângulo reto, com o topo das muletas sob os braços
DNas mãos, com o topo das muletas alguns dedos abaixo das axilas
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente com implante radioativo selado informa que o implante caiu na cama. O que o enfermeiro deve fazer?
AUsar pinça de cabo longo para colocá-lo no recipiente de chumbo
BPegá-lo com as mãos enluvadas e colocá-lo no resíduo de serviços de saúde
CDeixá-lo na cama até a equipe de radiação chegar amanhã
DPedir ao paciente que o segure até a ajuda chegar
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente consegue lavar o rosto e os braços, mas não alcança as costas e os pés. Qual é a melhor abordagem?
APedir ao paciente que espere a visita de um parente
BDeixar as costas e os pés sem lavar
CDar o banho completo você mesmo para poupar tempo e esforço
DDeixar o paciente fazer o que consegue e ajudar no restante
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente resgatado de um incêndio residencial tem leitura de oximetria de pulso de 99%, mas está sonolento e com cefaleia. Por que a leitura pode ser falsamente tranquilizadora?
AO monóxido de carbono ligado à hemoglobina é lido pelo oxímetro como oxigênio
BA fumaça faz o oxímetro ler um valor baixo demais
CA frequência cardíaca do paciente é rápida demais para o aparelho fazer uma leitura precisa
DAs queimaduras fazem a pele conduzir melhor a luz
5.MicrobiologiaMédia
Qual família de vírus inclui os que causam herpes labial e catapora?
ACoronavírus
BRetrovírus
CHerpesvírus
DPicornavírus
6.MicrobiologiaDifícil
Em 1854, John Snow rastreou um surto de cólera em Londres até a bomba d'água da Broad Street. Por que esse estudo é importante?
AMostrou que a cólera se transmite por água contaminada, fundando a epidemiologia moderna
BMostrou que a cólera se transmite pelo "ar ruim" (miasma)
CLevou diretamente à primeira vacina contra a cólera
DProvou que a cólera é causada por um vírus
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Nas mãos, com o topo das muletas alguns dedos abaixo das axilas
Porque é esta a resposta
O peso é sustentado pelas mãos e pelos braços. Apoiar-se no topo das muletas pode comprimir o plexo braquial e causar a paralisia das muletas; por isso, mantém-se um espaço entre o topo da muleta e a axila.
Resposta
D · Nas mãos, com o topo das muletas alguns dedos abaixo das axilas
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Usar pinça de cabo longo para colocá-lo no recipiente de chumbo
Porque é esta a resposta
Uma fonte solta nunca é tocada com as mãos. A pinça de cabo longo mantém a distância, o recipiente de chumbo blinda a fonte, e o responsável pela proteção radiológica é avisado imediatamente.
Resposta
A · Usar pinça de cabo longo para colocá-lo no recipiente de chumbo
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Deixar o paciente fazer o que consegue e ajudar no restante
Porque é esta a resposta
Incentivar os pacientes a fazer o que conseguem mantém a independência, a dignidade e a funcionalidade. O enfermeiro ajuda nas partes que eles não conseguem fazer.
Resposta
D · Deixar o paciente fazer o que consegue e ajudar no restante
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · O monóxido de carbono ligado à hemoglobina é lido pelo oxímetro como oxigênio
Porque é esta a resposta
A carboxiemoglobina absorve a luz de modo muito parecido com a oxiemoglobina, por isso os oxímetros de pulso comuns superestimam a saturação de oxigênio. É necessária gasometria arterial com co-oximetria, e administra-se oxigênio em alto fluxo.
Resposta
A · O monóxido de carbono ligado à hemoglobina é lido pelo oxímetro como oxigênio
5.Microbiologia
Resposta: C · Herpesvírus
Porque é esta a resposta
O herpes simples (herpes labial) e o vírus varicela-zóster (catapora, herpes-zóster) são herpesvírus que ficam latentes nos gânglios sensitivos e podem se reativar.
Resposta
C · Herpesvírus
6.Microbiologia
Resposta: A · Mostrou que a cólera se transmite por água contaminada, fundando a epidemiologia moderna
Porque é esta a resposta
Snow mapeou os casos ao redor da bomba e os ligou à sua água. A retirada da alavanca da bomba é um exemplo clássico do uso da epidemiologia para encontrar e eliminar uma fonte, antes de a bactéria ser identificada.
Resposta
A · Mostrou que a cólera se transmite por água contaminada, fundando a epidemiologia moderna