Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Como se obtém uma amostra de urina para cultura de uma sonda vesical de demora?
APelo dispositivo de coleta, depois de desinfetá-lo, com técnica asséptica
BRetirando a sonda e enviando a ponta para cultura
CDa urina já acumulada na bolsa coletora à beira do leito
DDesconectando a sonda do tubo de drenagem
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Dois frascos parecidos de medicamentos diferentes estão guardados lado a lado, e uma enfermeira quase pega o errado. Qual resposta melhor reflete uma cultura justa?
AManter o incidente em sigilo para proteger a reputação da unidade
BDizer à enfermeira que tenha mais cuidado e não fazer mais nada
CNotificar e corrigir o sistema, por exemplo separando os frascos
DPunir a enfermeira que quase pegou o frasco errado
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Quando um enfermeiro pode compartilhar informações confidenciais sem o consentimento do paciente?
ASempre que um parente pedir
BQuando um jornalista pergunta sobre um paciente famoso
CQuando um colega de outra enfermaria está curioso
DQuando é necessário para proteger alguém de um risco de dano grave
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente com delirium tenta sair da enfermaria à noite, dizendo que vai para casa, e correria grave risco lá fora. O que é correto (Inglaterra e País de Gales)?
ATrancá-lo em um quarto lateral até de manhã para a segurança dele
BDeixá-lo sair, pois todo adulto é livre para ir aonde quiser
CAvaliar a capacidade e, se estiver ausente, agir no melhor interesse dele
DDar um sedativo sem consultar ninguém
5.MicrobiologiaMédia
Como as pessoas geralmente se infectam por Legionella pneumophila?
AInalando aerossóis de sistemas de água contaminados
BComendo frango malcozido ou derivados de leite não pasteurizado
CSendo picadas por um carrapato infectado
DPor transmissão pessoa a pessoa pelo beijo
6.MicrobiologiaDifícil
Depois de comer conservas caseiras de legumes, um paciente apresenta visão dupla, dificuldade para engolir e paralisia flácida descendente. Qual é a causa mais provável?
AToxina botulínica, que bloqueia a liberação de acetilcolina
BUma infecção viral dos neurônios motores
CToxina tetânica, que bloqueia neurotransmissores inibitórios
DEndotoxina de bactérias Gram-negativas
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Pelo dispositivo de coleta, depois de desinfetá-lo, com técnica asséptica
Porque é esta a resposta
A urina da bolsa é antiga e pode conter bactérias a mais, e desconectar o sistema permite a entrada de microrganismos. A amostra é colhida pelo dispositivo de coleta com uma seringa estéril, depois de desinfetá-lo.
Resposta
A · Pelo dispositivo de coleta, depois de desinfetá-lo, com técnica asséptica
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Notificar e corrigir o sistema, por exemplo separando os frascos
Porque é esta a resposta
Uma cultura justa reconhece que os erros humanos costumam ser causados pelo desenho do sistema. Separar medicamentos parecidos, usar rótulos e letras Tall Man evita repetições. Culpar apenas a pessoa deixa o perigo no lugar.
Resposta
C · Notificar e corrigir o sistema, por exemplo separando os frascos
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Quando é necessário para proteger alguém de um risco de dano grave
Porque é esta a resposta
A confidencialidade pode ser quebrada sem consentimento quando a lei exige ou quando há risco grave de dano ao paciente ou a outros. Compartilha-se apenas a informação necessária, com as pessoas certas.
Resposta
D · Quando é necessário para proteger alguém de um risco de dano grave
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Avaliar a capacidade e, se estiver ausente, agir no melhor interesse dele
Porque é esta a resposta
Um paciente com delirium pode não ter capacidade para essa decisão. A equipe pode tomar medidas razoáveis e proporcionais no melhor interesse dele, como persuasão calma e supervisão próxima, enquanto solicita avaliação médica.
Resposta
C · Avaliar a capacidade e, se estiver ausente, agir no melhor interesse dele
5.Microbiologia
Resposta: A · Inalando aerossóis de sistemas de água contaminados
Porque é esta a resposta
Legionella cresce em sistemas de água morna. As pessoas inalam aerossóis contaminados e podem desenvolver a doença dos legionários, uma pneumonia grave. Geralmente não se transmite de pessoa a pessoa.
Resposta
A · Inalando aerossóis de sistemas de água contaminados
6.Microbiologia
Resposta: A · Toxina botulínica, que bloqueia a liberação de acetilcolina
Porque é esta a resposta
Clostridium botulinum pode crescer em conservas mal preparadas de alimentos pouco ácidos e produzir toxina botulínica. A toxina bloqueia a liberação de acetilcolina nas terminações nervosas, causando paralisia flácida descendente.
Resposta
A · Toxina botulínica, que bloqueia a liberação de acetilcolina