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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Qual item doméstico representa risco de estrangulamento para crianças pequenas?
AMeias macias de algodão
BUm bloco de construção grande de madeira
CUm livro ilustrado de plástico
DCordões em laço de persianas
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um enfermeiro recém-contratado tem estes resultados de hepatite B: HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc negativo. O que eles mostram?
AAusência de imunidade; por isso, a vacina é necessária
BUma infecção atual pelo vírus da hepatite B
CInfecção passada, já resolvida
DImunidade pela vacinação contra hepatite B
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual é a ordem correta das técnicas ao examinar o abdome?
AAusculta, palpação, inspeção, percussão
BInspeção, palpação, percussão, ausculta
CInspeção, ausculta, percussão, palpação
DPalpação, inspeção, ausculta, percussão
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente adulto capaz pede ao enfermeiro que não conte à família sobre seu diagnóstico de câncer. O que o enfermeiro deve fazer?
AContar à família, porque os parentes têm o direito de saber de um diagnóstico grave
BRespeitar o pedido e não compartilhar a informação com a família
CPedir ao médico que conte à família mesmo assim
DContar à família apenas se ela perguntar diretamente
5.MicrobiologiaMédia
Qual é a principal diferença entre a imunidade inata e a adaptativa?
AA imunidade inata usa anticorpos e forma memória; a adaptativa não
BA imunidade adaptativa age minutos após a infecção
CA imunidade inata só se desenvolve após a vacinação
DA imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
6.MicrobiologiaDifícil
Por que um vírus de RNA de sentido negativo, como o influenza, precisa levar sua própria RNA polimerase dependente de RNA para a célula hospedeira?
AA polimerase é necessária para integrar o genoma ao DNA do hospedeiro
BA polimerase protege o vírus dos anticorpos
CAs células hospedeiras não conseguem produzir mRNA a partir de um molde de RNA
DOs ribossomos do hospedeiro não conseguem ler nenhum gene viral
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Cordões em laço de persianas
Porque é esta a resposta
Crianças pequenas podem se enroscar em cordões em laço de persianas e cortinas. Persianas sem cordão ou prendedores de cordão, além de manter os berços longe das janelas, previnem o estrangulamento.
Resposta
D · Cordões em laço de persianas
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Imunidade pela vacinação contra hepatite B
Porque é esta a resposta
A vacina contém o antígeno de superfície; por isso, produz apenas anti-HBs. Um anti-HBc negativo mostra que não houve infecção natural, e um HBsAg negativo exclui infecção atual.
Resposta
D · Imunidade pela vacinação contra hepatite B
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Inspeção, ausculta, percussão, palpação
Porque é esta a resposta
No abdome, o enfermeiro ausculta antes de tocar, porque a percussão e a palpação podem alterar os ruídos hidroaéreos. Nos outros sistemas, a palpação e a percussão vêm antes da ausculta.
Resposta
C · Inspeção, ausculta, percussão, palpação
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Respeitar o pedido e não compartilhar a informação com a família
Porque é esta a resposta
Um paciente com capacidade decide quem pode receber suas informações de saúde. O enfermeiro pode explorar os motivos do paciente e oferecer apoio, mas deve respeitar o desejo.
Resposta
B · Respeitar o pedido e não compartilhar a informação com a família
5.Microbiologia
Resposta: D · A imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
Porque é esta a resposta
As defesas inatas (barreiras, fagócitos, complemento) agem rapidamente e da mesma forma a cada vez. A imunidade adaptativa (linfócitos B e T) leva dias, é específica para cada antígeno e forma memória.
Resposta
D · A imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
6.Microbiologia
Resposta: C · As células hospedeiras não conseguem produzir mRNA a partir de um molde de RNA
Porque é esta a resposta
Um genoma de sentido negativo precisa primeiro ser copiado em mRNA de sentido positivo. As células humanas não têm enzima que copie RNA a partir de RNA, por isso o vírus traz sua própria polimerase.
Resposta
C · As células hospedeiras não conseguem produzir mRNA a partir de um molde de RNA