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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um novo antibiótico foi prescrito a um paciente. O que o enfermeiro deve verificar antes de administrar a primeira dose?
AA farmácia de preferência do paciente
BApenas a pressão arterial e o pulso do paciente antes de administrar o medicamento
CApenas o horário da última refeição e bebida do paciente
DAs alergias do paciente, consultando o prontuário e perguntando ao paciente
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente recebe um medicamento de alta vigilância em infusão contínua. Na passagem de plantão, qual prática é mais segura?
AO enfermeiro que sai diz no balcão que “a bomba está bem”
BO enfermeiro que chega confere no fim do plantão
CConfere-se apenas a velocidade, não o medicamento nem a concentração
DOs dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um enfermeiro publica nas redes sociais sobre um "paciente interessante" sem dizer o nome. Por que isso é um problema?
AO paciente ainda pode ser identificável, o que viola o sigilo
BNão é um problema, porque nenhum nome foi dado
CSó é um problema se a publicação também incluir uma foto do paciente
DNão é um problema se a conta for privada
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
No dia seguinte à cirurgia, o estoma novo de um paciente ficou roxo-escuro. O que o enfermeiro deve fazer?
ALimpá-lo com firmeza para remover a cor
BComunicar com urgência, pois o estoma pode estar perdendo a irrigação sanguínea
CEsperar uma semana para ver se muda
DRegistrar como hematoma normal pós-operatório e verificar de novo amanhã
5.MicrobiologiaMédia
O MRSA é resistente à meticilina porque tem:
Auma bomba de efluxo para cada antibiótico
Buma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
Cnenhuma parede celular
Duma cápsula polissacarídica que bloqueia a entrada de todos os beta-lactâmicos
6.MicrobiologiaDifícil
Por que as penicilinas são ineficazes contra Mycoplasma pneumoniae?
AEle não tem parede celular sobre a qual a penicilina possa agir
BVive apenas dentro das hemácias
CProduz grandes quantidades de betalactamase
DTem uma camada espessa e cerosa de ácidos micólicos que bloqueia a entrada
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · As alergias do paciente, consultando o prontuário e perguntando ao paciente
Porque é esta a resposta
Antes de qualquer medicamento novo, o enfermeiro verifica as alergias registradas e pergunta diretamente ao paciente sobre reações anteriores. Depois, o paciente é observado de perto após a primeira dose.
Resposta
D · As alergias do paciente, consultando o prontuário e perguntando ao paciente
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Os dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
Porque é esta a resposta
Uma conferência à beira do leito na passagem de plantão, seguindo o equipo da bolsa até o paciente e comparando o medicamento, a concentração, a dose e a velocidade com a prescrição, detecta precocemente erros de programação.
Resposta
D · Os dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · O paciente ainda pode ser identificável, o que viola o sigilo
Porque é esta a resposta
Detalhes como a unidade, a doença ou a data podem revelar quem é o paciente. Os códigos profissionais proíbem compartilhar informações de pacientes nas redes sociais, mesmo sem nomes.
Resposta
A · O paciente ainda pode ser identificável, o que viola o sigilo
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Comunicar com urgência, pois o estoma pode estar perdendo a irrigação sanguínea
Porque é esta a resposta
Um estoma escurecido, roxo ou preto sugere isquemia ou necrose, que pode exigir cirurgia. O enfermeiro comunica imediatamente à equipe cirúrgica.
Resposta
B · Comunicar com urgência, pois o estoma pode estar perdendo a irrigação sanguínea
5.Microbiologia
Resposta: B · uma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
Porque é esta a resposta
O gene mecA codifica a PBP2a, que tem baixa afinidade pelos betalactâmicos, então a bactéria continua construindo sua parede apesar da meticilina.
Resposta
B · uma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
6.Microbiologia
Resposta: A · Ele não tem parede celular sobre a qual a penicilina possa agir
Porque é esta a resposta
Mycoplasma não tem parede celular, então os betalactâmicos não têm alvo. Usam-se em seu lugar macrolídeos ou tetraciclinas, que agem no ribossomo.
Resposta
A · Ele não tem parede celular sobre a qual a penicilina possa agir