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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma enfermeira está preparando medicamentos para dois pacientes. Qual é a abordagem mais segura?
APreparar e administrar os medicamentos de um paciente de cada vez
BPedir que um paciente passe os medicamentos para o outro
CPreparar os medicamentos dos dois pacientes juntos para ganhar tempo
DColocar os medicamentos dos dois pacientes em um mesmo copo e separá-los à beira do leito
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente com suspeita de coqueluche precisa ficar em uma enfermaria compartilhada porque não há quarto individual livre. Qual é o arranjo mais apropriado enquanto se contata o controle de infecção?
AUsar precauções para aerossóis com respirador N95 para todos
BCortinas fechadas, mais de 1 metro (3 pés) de espaço, máscaras para contato próximo
CColocar o paciente ao lado de um paciente imunocomprometido
DNão usar nenhuma precaução até que um quarto individual fique livre
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Na Inglaterra e no País de Gales, o que significa uma criança com menos de 16 anos ser "Gillick competent"?
AEla tem idade suficiente para votar e dirigir
BEla tem compreensão suficiente para consentir sozinha com determinado tratamento
COs pais sempre precisam tomar todas as decisões por ela
DEla pode recusar qualquer tratamento, seja qual for o risco, até completar 18 anos
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
O leito de uma lesão por pressão está totalmente coberto por esfacelo e escara escura. Como ela é classificada?
ACicatrizada, porque se formou uma crosta
BCategoria 2, porque está coberta
CNão classificável, porque a profundidade não pode ser vista
DCategoria 1, porque a pele não está aberta
5.MicrobiologiaMédia
Qual é o principal fator de virulência de Streptococcus pneumoniae, e o alvo de suas vacinas?
ASua cápsula polissacarídica
BSua toxina semelhante à colérica
CSeus endósporos
DSeus flagelos
6.MicrobiologiaDifícil
Um cateter urinário foi colonizado por bactérias em um biofilme. Por que geralmente se troca o cateter em vez de apenas dar antibióticos?
AAs bactérias do biofilme não podem causar doença
BOs antibióticos danificam o material do cateter
CAs bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos
DOs biofilmes contêm apenas vírus, então os antibióticos não funcionam
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Preparar e administrar os medicamentos de um paciente de cada vez
Porque é esta a resposta
Preparar, conferir e administrar os medicamentos de um paciente de cada vez, à beira do leito, reduz os erros de paciente. Misturar medicamentos torna os erros mais prováveis.
Resposta
A · Preparar e administrar os medicamentos de um paciente de cada vez
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Cortinas fechadas, mais de 1 metro (3 pés) de espaço, máscaras para contato próximo
Porque é esta a resposta
As precauções para gotículas se concentram em distância, máscaras e barreiras. Prefere-se um quarto individual, por isso o controle de infecção é contatado. Colocar o paciente perto de um paciente vulnerável seria perigoso.
Resposta
B · Cortinas fechadas, mais de 1 metro (3 pés) de espaço, máscaras para contato próximo
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Ela tem compreensão suficiente para consentir sozinha com determinado tratamento
Porque é esta a resposta
Um jovem com menos de 16 anos com competência de Gillick tem maturidade e compreensão suficientes para consentir com um tratamento específico. A competência é avaliada para cada decisão.
Resposta
B · Ela tem compreensão suficiente para consentir sozinha com determinado tratamento
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Não classificável, porque a profundidade não pode ser vista
Porque é esta a resposta
Quando o esfacelo ou a escara esconde o leito da ferida, a profundidade real é desconhecida, por isso a lesão é registrada como não classificável até que o leito possa ser visto.
Resposta
C · Não classificável, porque a profundidade não pode ser vista
5.Microbiologia
Resposta: A · Sua cápsula polissacarídica
Porque é esta a resposta
A cápsula protege S. pneumoniae da fagocitose. Há muitos tipos capsulares, e as vacinas pneumocócicas contêm polissacarídeos capsulares dos mais comuns.
Resposta
A · Sua cápsula polissacarídica
6.Microbiologia
Resposta: C · As bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos
Porque é esta a resposta
No biofilme, as bactérias vivem em uma matriz protetora, crescem devagar e toleram altos níveis de antibiótico. Remover o dispositivo elimina a fonte de infecção.
Resposta
C · As bactérias em biofilmes ficam protegidas e são muito mais difíceis de matar com antibióticos