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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um paciente com infecção respiratória tem procalcitonina elevada. O que isso mais sugere?
AUma doença puramente viral
BUma infecção bacteriana, e não viral
CDesidratação por ingestão pobre
DUma reação alérgica a um medicamento recente
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente recebe um medicamento de alta vigilância em infusão contínua. Na passagem de plantão, qual prática é mais segura?
AOs dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
BO enfermeiro que chega confere no fim do plantão
CO enfermeiro que sai diz no balcão que “a bomba está bem”
DConfere-se apenas a velocidade, não o medicamento nem a concentração
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Quanto tempo deve durar, em geral, cada passagem da sonda na aspiração orofaríngea ou traqueal?
ACerca de 30–45 segundos
BEnquanto continuarem saindo secreções
CCerca de um minuto
DNo máximo cerca de 10–15 segundos
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual tarefa o enfermeiro não deve delegar a um técnico ou auxiliar de enfermagem?
AAjudar um paciente no banho da manhã
BVerificar os sinais vitais de rotina de um paciente estável
CAvaliar um paciente que relata dor torácica nova
DRegistrar a ingestão de líquidos por via oral de um paciente
5.MicrobiologiaMédia
Na cadeia de infecção, o que é o "reservatório"?
AO local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
BA via pela qual o patógeno sai do corpo do hospedeiro infectado
CA pessoa com maior risco de infecção
DA forma como o patógeno entra em um novo hospedeiro
6.MicrobiologiaDifícil
Um idoso desenvolve uma erupção vesicular dolorosa em faixa de um lado do tórax. O que explica esse padrão?
AUma nova infecção por catapora se espalha pelo sangue para um lado
BUma reação alérgica à roupa afeta um dermátomo
CBactérias se espalham pelos vasos linfáticos do tórax
DO vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Uma infecção bacteriana, e não viral
Porque é esta a resposta
A procalcitonina sobe principalmente nas infecções bacterianas e muito menos nas virais. É usada junto com o julgamento clínico para ajudar a decidir quando os antibióticos são necessários ou podem ser suspensos.
Resposta
B · Uma infecção bacteriana, e não viral
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Os dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
Porque é esta a resposta
Uma conferência à beira do leito na passagem de plantão, seguindo o equipo da bolsa até o paciente e comparando o medicamento, a concentração, a dose e a velocidade com a prescrição, detecta precocemente erros de programação.
Resposta
A · Os dois enfermeiros conferem a bomba e a bolsa com a prescrição
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · No máximo cerca de 10–15 segundos
Porque é esta a resposta
A aspiração remove oxigênio além das secreções. Manter as passagens curtas, oxigenar conforme necessário e observar a SpO₂ reduz a hipóxia e o trauma da via aérea.
Resposta
D · No máximo cerca de 10–15 segundos
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Avaliar um paciente que relata dor torácica nova
Porque é esta a resposta
Sintomas novos em um paciente exigem avaliação e tomada de decisão do enfermeiro. Tarefas de rotina e previsíveis com pacientes estáveis podem ser delegadas com instruções claras.
Resposta
C · Avaliar um paciente que relata dor torácica nova
5.Microbiologia
Resposta: A · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
Porque é esta a resposta
A cadeia de infecção liga o agente, o reservatório, a porta de saída, o modo de transmissão, a porta de entrada e o hospedeiro suscetível. Romper qualquer elo interrompe a transmissão.
Resposta
A · O local onde o patógeno normalmente vive e se multiplica
6.Microbiologia
Resposta: D · O vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo
Porque é esta a resposta
Após a catapora, o VZV permanece latente em um gânglio da raiz dorsal ou de nervo craniano. Quando a imunidade enfraquece, pode se reativar e descer por esse nervo, causando herpes-zóster em seu dermátomo.
Resposta
D · O vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo