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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um pai ou uma mãe vai dar um antibiótico líquido a uma criança em casa. Qual é a melhor orientação?
AUsar uma colher de sopa para doses acima de 5 mL
BUsar qualquer colher de chá ou de sopa da gaveta da cozinha
CUsar a seringa oral ou o copo dosador que vem com o medicamento
DEstimar a dose despejando em um copo
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Segundo o modelo do “queijo suíço” para erros, por que os erros chegam aos pacientes?
AA tecnologia falha com mais frequência que as pessoas
BFalhas em várias camadas de defesa se alinham ao mesmo tempo
COs pacientes muitas vezes não seguem as orientações de cuidado
DUma pessoa descuidada comete um erro que nenhum sistema conseguiria impedir
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Ao abrir um pacote estéril sobre uma mesa, qual aba se abre primeiro?
AA aba mais próxima de você
BA aba do seu lado dominante
CQualquer aba, desde que você use luvas estéreis
DA aba mais distante de você
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Uma idosa com artrite grave tem controle vesical normal, mas se molha porque não consegue chegar ao banheiro a tempo. Que tipo de incontinência é essa?
AIncontinência funcional
BIncontinência de esforço
CIncontinência de urgência
DIncontinência por transbordamento
5.MicrobiologiaMédia
A cólera causa diarreia profusa "em água de arroz". Qual é o tratamento mais importante?
ARepor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
BMedicamentos antivirais
CSuspender toda ingestão oral de líquidos para que o intestino descanse e se recupere
DMedicamentos antifúngicos
6.MicrobiologiaDifícil
Nos anos 1840, Ignaz Semmelweis reduziu as mortes por febre puerperal em uma maternidade de Viena. O que ele introduziu?
AVacinação de todas as mães antes do parto
BManutenção das mães em quartos de isolamento separados após o parto
CLavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
DTratamento das mães com penicilina
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Usar a seringa oral ou o copo dosador que vem com o medicamento
Porque é esta a resposta
As colheres domésticas variam muito de tamanho e causam erros de dose. Uma seringa oral ou um dosador graduado em mL dá uma dose precisa.
Resposta
C · Usar a seringa oral ou o copo dosador que vem com o medicamento
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Falhas em várias camadas de defesa se alinham ao mesmo tempo
Porque é esta a resposta
O modelo do queijo suíço de Reason mostra que cada camada de segurança, como prescrição, dispensação, conferência e leitura de código de barras, tem falhas. O dano acontece quando os buracos de várias camadas se alinham; por isso, a melhoria da segurança se concentra em fortalecer o sistema.
Resposta
B · Falhas em várias camadas de defesa se alinham ao mesmo tempo
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · A aba mais distante de você
Porque é esta a resposta
Abrir primeiro a aba distante faz com que o enfermeiro nunca passe o braço sobre o conteúdo estéril exposto. Em seguida vêm as abas laterais, e a mais próxima é aberta por último.
Resposta
D · A aba mais distante de você
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Incontinência funcional
Porque é esta a resposta
A incontinência funcional é causada por problemas fora do trato urinário, como mobilidade reduzida ou confusão. Uma cadeira higiênica perto da cama, roupas fáceis de tirar e idas regulares ao banheiro ajudam.
Resposta
A · Incontinência funcional
5.Microbiologia
Resposta: A · Repor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
Porque é esta a resposta
A toxina colérica faz as células intestinais secretarem grandes quantidades de água e sal. A reidratação rápida salva a maioria das vidas; os antibióticos apenas encurtam a doença.
Resposta
A · Repor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
6.Microbiologia
Resposta: C · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
Porque é esta a resposta
Semmelweis notou uma mortalidade maior na enfermaria atendida por médicos que também faziam autópsias. A desinfecção das mãos com cal clorada reduziu drasticamente as mortes, muito antes de a teoria microbiana ser aceita.
Resposta
C · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres