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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Em um incêndio hospitalar, qual meio de transportar pacientes costuma ser evitado?
ALevar as camas por portas corta-fogo
BElevadores
CMover horizontalmente para outra área no mesmo andar, atrás de portas corta-fogo
DEscadas
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Qual paciente o enfermeiro deve avaliar primeiro?
AUm paciente que quer mais preparação alcoólica para as mãos no quarto
BUm paciente com ferida por MRSA que tem troca de curativo de rotina agendada
CUm paciente em quimioterapia com temperatura nova de 38,4 °C (101,1 °F)
DUm paciente com tuberculose que pede para receber visitas
3.Fundamentos de enfermagemMédia
No pacote de cuidados britânico SSKIN para prevenção de lesão por pressão, o que significa o "K"?
AManter seco (Keep dry)
BManter em movimento (Keep moving)
CManter aquecido (Keep warm)
DManter limpo (Keep clean)
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
O prontuário de um paciente registra alergia à penicilina com erupção cutânea. A nova prescrição é de amoxicilina. O que o enfermeiro deve fazer?
ADar primeiro um anti-histamínico e depois a amoxicilina
BDar a dose, pois a amoxicilina é um medicamento diferente da própria penicilina
CDar metade da dose e observar se surge erupção
DSuspender e contatar o prescritor, pois a amoxicilina é uma penicilina
5.MicrobiologiaMédia
A cólera causa diarreia profusa "em água de arroz". Qual é o tratamento mais importante?
ARepor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
BSuspender toda ingestão oral de líquidos para que o intestino descanse e se recupere
CMedicamentos antifúngicos
DMedicamentos antivirais
6.MicrobiologiaDifícil
Por que inibidores de betalactamase como o ácido clavulânico são combinados com a amoxicilina?
AEles retardam a excreção da amoxicilina pelos rins, elevando seu nível
BEles protegem a amoxicilina das enzimas bacterianas que a destroem
CEles matam bactérias sozinhos pela membrana celular
DEles tornam a amoxicilina ativa contra vírus
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Elevadores
Porque é esta a resposta
Os elevadores não são usados durante um incêndio, a menos que os bombeiros orientem, porque podem parar ou se encher de fumaça. Os pacientes costumam ser movidos primeiro na horizontal, atrás de portas corta-fogo, e depois escada abaixo, se necessário.
Resposta
B · Elevadores
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Um paciente em quimioterapia com temperatura nova de 38,4 °C (101,1 °F)
Porque é esta a resposta
Febre em um paciente que pode estar neutropênico pode ser o primeiro sinal de sepse e exige avaliação urgente. As outras necessidades são reais, mas estáveis, e podem esperar um pouco.
Resposta
C · Um paciente em quimioterapia com temperatura nova de 38,4 °C (101,1 °F)
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Manter em movimento (Keep moving)
Porque é esta a resposta
SSKIN significa Superfície (Surface), inspeção da pele (Skin inspection), manter em movimento (Keep moving), Incontinência e umidade, e Nutrição e hidratação. A mudança regular de posição alivia a pressão sobre a pele.
Resposta
B · Manter em movimento (Keep moving)
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Suspender e contatar o prescritor, pois a amoxicilina é uma penicilina
Porque é esta a resposta
A amoxicilina é uma penicilina e pode causar a mesma reação alérgica, inclusive anafilaxia. O enfermeiro suspende a administração e solicita uma alternativa.
Resposta
D · Suspender e contatar o prescritor, pois a amoxicilina é uma penicilina
5.Microbiologia
Resposta: A · Repor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
Porque é esta a resposta
A toxina colérica faz as células intestinais secretarem grandes quantidades de água e sal. A reidratação rápida salva a maioria das vidas; os antibióticos apenas encurtam a doença.
Resposta
A · Repor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
6.Microbiologia
Resposta: B · Eles protegem a amoxicilina das enzimas bacterianas que a destroem
Porque é esta a resposta
As betalactamases hidrolisam o anel betalactâmico. O ácido clavulânico se liga a essas enzimas, e assim a amoxicilina continua ativa contra bactérias produtoras de betalactamase.
Resposta
B · Eles protegem a amoxicilina das enzimas bacterianas que a destroem