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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
No sistema norte-americano para materiais perigosos (EPA/OSHA), qual nível de EPI oferece a maior proteção?
ANível D
BNível B
CNível A
DNível C
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Pacientes contaminados com poeira radioativa chegam ao hospital. Qual etapa remove a maior parte da contaminação externa?
ARetirar a roupa do paciente
BEnvolver o paciente em um cobertor
CAdministrar iodeto de potássio ao paciente
DEsfregar a pele até ficar vermelha
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente vai se levantar pela primeira vez depois de vários dias no leito. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?
APedir que o paciente vá sozinho ao banheiro
BPedir que o paciente se sente na beira da cama por um tempo antes de ficar em pé
CAjudar o paciente a levantar rapidamente, para que a tontura tenha menos tempo de começar
DDar ao paciente um copo grande de água enquanto está em pé
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual ação é mais eficaz para prevenir a infecção urinária associada a cateter?
ATrocar a bolsa coletora a cada poucas horas para manter o sistema limpo
BDar antibióticos a todos os pacientes cateterizados
CRetirar o cateter assim que ele não for mais necessário
DFazer irrigação vesical todos os dias
5.MicrobiologiaMédia
Em qual fase da curva de crescimento bacteriano as células se dividem em sua taxa constante mais rápida?
AFase de declínio (morte)
BFase log (exponencial)
CFase estacionária (platô)
DFase lag (de adaptação)
6.MicrobiologiaDifícil
Nos anos 1840, Ignaz Semmelweis reduziu as mortes por febre puerperal em uma maternidade de Viena. O que ele introduziu?
AVacinação de todas as mães antes do parto
BTratamento das mães com penicilina
CManutenção das mães em quartos de isolamento separados após o parto
DLavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Nível A
Porque é esta a resposta
O nível A é um traje totalmente encapsulado e impermeável a vapores, com equipamento autônomo de respiração, usado para agentes desconhecidos ou altamente tóxicos. O nível D é a roupa de trabalho comum, com proteção mínima.
Resposta
C · Nível A
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Retirar a roupa do paciente
Porque é esta a resposta
Retirar a roupa e depois lavar a pele com delicadeza elimina a maior parte da contaminação radioativa externa. Esfregar com força lesa a pele, e o iodeto de potássio apenas protege a tireoide do iodo radioativo.
Resposta
A · Retirar a roupa do paciente
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Pedir que o paciente se sente na beira da cama por um tempo antes de ficar em pé
Porque é esta a resposta
Após o repouso no leito, a pressão arterial pode cair ao ficar em pé. Sentar primeiro na beira da cama, com os pés no chão, permite que o corpo se ajuste e reduz o risco de desmaio e quedas.
Resposta
B · Pedir que o paciente se sente na beira da cama por um tempo antes de ficar em pé
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Retirar o cateter assim que ele não for mais necessário
Porque é esta a resposta
O risco de infecção cresce a cada dia de cateterismo; por isso, a medida mais eficaz é evitar cateteres desnecessários e retirá-los cedo. Irrigações vesicais de rotina e trocas frequentes da bolsa rompem o sistema fechado e aumentam o risco.
Resposta
C · Retirar o cateter assim que ele não for mais necessário
5.Microbiologia
Resposta: B · Fase log (exponencial)
Porque é esta a resposta
Depois da fase lag de adaptação, as células entram na fase log e crescem exponencialmente. O crescimento para na fase estacionária, quando os nutrientes se esgotam e os resíduos se acumulam.
Resposta
B · Fase log (exponencial)
6.Microbiologia
Resposta: D · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
Porque é esta a resposta
Semmelweis notou uma mortalidade maior na enfermaria atendida por médicos que também faziam autópsias. A desinfecção das mãos com cal clorada reduziu drasticamente as mortes, muito antes de a teoria microbiana ser aceita.
Resposta
D · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres