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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma prescrição diz: “Administrar cloreto de potássio em injeção IV direta (bolus).” O que o enfermeiro deve fazer?
ANão administrar e contatar o prescritor, porque ele nunca é dado em injeção IV direta
BAdministrar metade em injeção IV direta e o restante depois
CDiluí-lo em uma seringa pequena e injetá-lo
DAdministrá-lo lentamente em injeção IV direta, em dois minutos, observando o monitor cardíaco
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O enfermeiro orienta um idoso sobre a prevenção de quedas em casa. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A“Uso luzes noturnas entre o quarto e o banheiro.”
B“Mandei instalar barras de apoio ao lado do vaso sanitário.”
C“Deixo tapetinhos no corredor para manter os pés aquecidos.”
D“Uso sapatos com sola antiderrapante em casa.”
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Como os calcanhares de um paciente acamado de alto risco devem ser protegidos?
AEnfaixá-los bem apertados
BPassar creme neles várias vezes ao dia
CApoiá-los em uma toalha enrolada colocada diretamente sob cada calcanhar
DElevá-los do colchão com um travesseiro sob as panturrilhas
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente na enfermaria de repente fica sem resposta e não respira normalmente. Qual é a primeira ação?
AMedir a pressão arterial
BVerificar a glicemia antes de tudo
CPedir ajuda e iniciar a RCP
DDeitar o paciente de lado e observar
5.MicrobiologiaMédia
Toxoplasma gondii é um risco na gravidez. Qual orientação reduz a exposição?
AEvitar limpar a caixa de areia do gato e evitar carne malcozida
BEvitar piscinas e todos os outros locais públicos de banho
CEvitar contato com cães
DEvitar todas as frutas e verduras
6.MicrobiologiaDifícil
Nos anos 1840, Ignaz Semmelweis reduziu as mortes por febre puerperal em uma maternidade de Viena. O que ele introduziu?
ATratamento das mães com penicilina
BManutenção das mães em quartos de isolamento separados após o parto
CLavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
DVacinação de todas as mães antes do parto
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Não administrar e contatar o prescritor, porque ele nunca é dado em injeção IV direta
Porque é esta a resposta
O cloreto de potássio administrado em injeção IV direta pode causar arritmias cardíacas fatais e parada cardíaca. Ele só é administrado diluído, em infusão controlada; por isso, o enfermeiro não o administra e contata o prescritor.
Resposta
A · Não administrar e contatar o prescritor, porque ele nunca é dado em injeção IV direta
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · “Deixo tapetinhos no corredor para manter os pés aquecidos.”
Porque é esta a resposta
Tapetes soltos são uma causa comum de tropeços e quedas e devem ser retirados ou fixados. Luzes noturnas, barras de apoio e calçados antiderrapantes reduzem o risco de queda.
Resposta
C · “Deixo tapetinhos no corredor para manter os pés aquecidos.”
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Elevá-los do colchão com um travesseiro sob as panturrilhas
Porque é esta a resposta
Os calcanhares têm pouco acolchoamento e desenvolvem lesões rapidamente. "Flutuá-los", com o apoio sob as panturrilhas e o joelho levemente flexionado, retira a pressão do calcanhar.
Resposta
D · Elevá-los do colchão com um travesseiro sob as panturrilhas
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Pedir ajuda e iniciar a RCP
Porque é esta a resposta
Sem resposta e sem respiração normal significa parada cardíaca: pedir ajuda (equipe de emergência, desfibrilador) e iniciar imediatamente as compressões torácicas.
Resposta
C · Pedir ajuda e iniciar a RCP
5.Microbiologia
Resposta: A · Evitar limpar a caixa de areia do gato e evitar carne malcozida
Porque é esta a resposta
Os oocistos de Toxoplasma são eliminados nas fezes dos gatos e os cistos são encontrados em carne malcozida. A infecção na gravidez pode lesar o cérebro e os olhos do feto.
Resposta
A · Evitar limpar a caixa de areia do gato e evitar carne malcozida
6.Microbiologia
Resposta: C · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres
Porque é esta a resposta
Semmelweis notou uma mortalidade maior na enfermaria atendida por médicos que também faziam autópsias. A desinfecção das mãos com cal clorada reduziu drasticamente as mortes, muito antes de a teoria microbiana ser aceita.
Resposta
C · Lavagem das mãos com cal clorada antes de examinar as mulheres