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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Por que as hemoculturas geralmente são colhidas em dois locais de punção venosa separados?
APara que os resultados voltem mais rápido do laboratório
BPorque cada local testa um antibiótico diferente
CPara ajudar a distinguir uma infecção verdadeira de contaminação pela pele
DPara reduzir a quantidade total de sangue colhido
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente confuso com contenção nos punhos tem os dedos frios e pálidos em uma das mãos e pulso radial fraco desse lado. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?
AApertar a outra contenção para impedir que o paciente puxe
BAfrouxar essa contenção e avaliar a circulação da mão
CElevar a mão sobre um travesseiro, deixando a contenção como está
DDocumentar os achados com cuidado e reavaliar em duas horas
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente consegue lavar o rosto e os braços, mas não alcança as costas e os pés. Qual é a melhor abordagem?
ADar o banho completo você mesmo para poupar tempo e esforço
BPedir ao paciente que espere a visita de um parente
CDeixar o paciente fazer o que consegue e ajudar no restante
DDeixar as costas e os pés sem lavar
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual par de dados é melhor para confirmar a identidade do paciente antes de administrar um medicamento?
ANúmero do quarto e diagnóstico
BNúmero do leito e primeiro nome do paciente, conferidos com a lista da unidade
CO nome na porta e o rosto do paciente
DNome completo e data de nascimento, conferidos com a pulseira
5.MicrobiologiaMédia
Qual organismo causa a febre tifoide?
ASalmonella Typhi
BShigella dysenteriae
CVibrio cholerae
DCampylobacter jejuni
6.MicrobiologiaDifícil
Em 1854, John Snow rastreou um surto de cólera em Londres até a bomba d'água da Broad Street. Por que esse estudo é importante?
AMostrou que a cólera se transmite pelo "ar ruim" (miasma)
BProvou que a cólera é causada por um vírus
CMostrou que a cólera se transmite por água contaminada, fundando a epidemiologia moderna
DLevou diretamente à primeira vacina contra a cólera
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Para ajudar a distinguir uma infecção verdadeira de contaminação pela pele
Porque é esta a resposta
Se o mesmo microrganismo crescer nos dois pares, é mais provável que se trate de uma infecção verdadeira da corrente sanguínea. O crescimento em apenas um par pode ser contaminação pela pele.
Resposta
C · Para ajudar a distinguir uma infecção verdadeira de contaminação pela pele
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Afrouxar essa contenção e avaliar a circulação da mão
Porque é esta a resposta
Sinais de circulação deficiente distal a uma contenção exigem liberação e avaliação imediatas. A contenção só é recolocada corretamente se ainda for necessária, com a verificação dos dois dedos, e os achados são comunicados e documentados.
Resposta
B · Afrouxar essa contenção e avaliar a circulação da mão
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Deixar o paciente fazer o que consegue e ajudar no restante
Porque é esta a resposta
Incentivar os pacientes a fazer o que conseguem mantém a independência, a dignidade e a funcionalidade. O enfermeiro ajuda nas partes que eles não conseguem fazer.
Resposta
C · Deixar o paciente fazer o que consegue e ajudar no restante
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Nome completo e data de nascimento, conferidos com a pulseira
Porque é esta a resposta
Conferem-se com o paciente e a pulseira pelo menos dois identificadores pessoais, como nome, data de nascimento e número do prontuário. Os números de leito e de quarto mudam e não são identificadores.
Resposta
D · Nome completo e data de nascimento, conferidos com a pulseira
5.Microbiologia
Resposta: A · Salmonella Typhi
Porque é esta a resposta
Salmonella enterica sorotipo Typhi causa a febre tifoide, uma doença sistêmica com febre prolongada. Algumas pessoas se tornam portadoras crônicas, muitas vezes na vesícula biliar.
Resposta
A · Salmonella Typhi
6.Microbiologia
Resposta: C · Mostrou que a cólera se transmite por água contaminada, fundando a epidemiologia moderna
Porque é esta a resposta
Snow mapeou os casos ao redor da bomba e os ligou à sua água. A retirada da alavanca da bomba é um exemplo clássico do uso da epidemiologia para encontrar e eliminar uma fonte, antes de a bactéria ser identificada.
Resposta
C · Mostrou que a cólera se transmite por água contaminada, fundando a epidemiologia moderna