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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma pessoa de pijama cirúrgico, sem crachá do hospital, pede para levar um recém-nascido ao berçário. O que o enfermeiro deve fazer?
AEntregar o bebê se a pessoa parecer confiante
BPerguntar o nome da pessoa e então lhe dar o bebê
CRecusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
DDeixar os pais decidirem se entregam o bebê
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente em uso de anticoagulante cai e bate a cabeça, mas diz que se sente bem. O que o enfermeiro deve fazer?
AAjudar o paciente a voltar para a cama e não fazer mais nada se ele se sentir bem
BAntecipar a próxima dose do anticoagulante para evitar a formação de coágulos após a queda
CEsperar até o dia seguinte para ver se surge cefaleia
DAvisar o profissional responsável e iniciar as avaliações neurológicas, porque pode surgir um sangramento cerebral
3.Fundamentos de enfermagemMédia
O que avalia o escore VIP (Visual Infusion Phlebitis)?
AO risco de reação alérgica a medicamentos IV
BA velocidade de uma bomba de infusão
CO local do cateter quanto a sinais de flebite
DA visão do paciente antes da cirurgia
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um homem deixa de fazer o rastreamento do câncer colorretal porque se sente saudável e acha que o câncer não vai acontecer com ele. Qual conceito do Modelo de Crenças em Saúde explica melhor isso?
ABaixa suscetibilidade percebida
BAlta autoeficácia
CAltos benefícios percebidos
DFortes estímulos para a ação
5.MicrobiologiaMédia
Qual organismo causa a tuberculose, e o que o torna difícil de corar pelo método de Gram?
AMycoplasma pneumoniae, que não tem parede celular para captar o corante
BMycobacterium tuberculosis, que tem uma parede cerosa rica em ácidos micólicos
CStreptococcus pneumoniae, que tem cápsula
DLegionella pneumophila, que vive dentro de amebas
6.MicrobiologiaDifícil
O que significa um R0 (número básico de reprodução) de 3?
AEm média, um caso infecta outros três em uma população totalmente suscetível
BSão necessárias três doses de vacina
CTrês por cento dos infectados morrem
DA infecção dura três dias
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Recusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
Porque é esta a resposta
Os bebês só são entregues a profissionais com identificação adequada, conforme o protocolo de segurança neonatal. Comportamentos suspeitos são comunicados imediatamente à segurança, e os pais são orientados a fazer o mesmo.
Resposta
C · Recusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Avisar o profissional responsável e iniciar as avaliações neurológicas, porque pode surgir um sangramento cerebral
Porque é esta a resposta
Um traumatismo craniano em um paciente anticoagulado pode causar sangramento dentro do crânio que só dá sinais mais tarde. O profissional responsável é avisado imediatamente, pode ser necessário exame de imagem e as avaliações neurológicas são feitas de perto.
Resposta
D · Avisar o profissional responsável e iniciar as avaliações neurológicas, porque pode surgir um sangramento cerebral
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · O local do cateter quanto a sinais de flebite
Porque é esta a resposta
O escore VIP gradua dor, vermelhidão, edema e endurecimento ao longo da veia. Um escore crescente indica ao enfermeiro quando o cateter precisa ser retirado.
Resposta
C · O local do cateter quanto a sinais de flebite
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Baixa suscetibilidade percebida
Porque é esta a resposta
No Modelo de Crenças em Saúde, as pessoas agem quando acreditam estar suscetíveis a uma condição grave e que a ação vai ajudar. A baixa suscetibilidade percebida reduz a chance de fazer o rastreamento.
Resposta
A · Baixa suscetibilidade percebida
5.Microbiologia
Resposta: B · Mycobacterium tuberculosis, que tem uma parede cerosa rica em ácidos micólicos
Porque é esta a resposta
M. tuberculosis tem uma parede rica em ácidos micólicos, por isso resiste à coloração de Gram e é identificado com colorações para álcool-ácido resistentes.
Resposta
B · Mycobacterium tuberculosis, que tem uma parede cerosa rica em ácidos micólicos
6.Microbiologia
Resposta: A · Em média, um caso infecta outros três em uma população totalmente suscetível
Porque é esta a resposta
O R0 é o número médio de casos secundários gerados por um caso quando todos são suscetíveis. A imunidade de rebanho exige cerca de 1 − 1/R0 de imunes: cerca de 67% para R0 = 3.
Resposta
A · Em média, um caso infecta outros três em uma população totalmente suscetível