Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Por que se usa a dupla checagem independente para alguns medicamentos, como infusões de insulina e heparina?
AUma segunda pessoa que confere separadamente detecta erros que passaram despercebidos
BPara dividir a responsabilidade entre dois enfermeiros se ocorrer um erro
CPara tornar o processo de preparo mais rápido
DPorque esses medicamentos são muito caros para serem desperdiçados
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Logo depois de um paciente cair, a equipe faz uma breve “reunião pós-queda” (huddle). Qual é seu principal objetivo?
APreencher a documentação de alta do paciente
BDecidir qual membro da equipe foi o culpado pela queda
CDescobrir rapidamente por que a queda aconteceu e mudar o plano de cuidados para prevenir outra
DCombinar o que a equipe vai dizer ao advogado do paciente e à família
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Quando as mãos devem ser lavadas com água e sabão em vez de fricção com álcool?
AApenas no início do plantão
BAntes de cada verificação de sinais vitais de rotina
CQuando as mãos estão visivelmente sujas ou contaminadas
DNunca, porque o álcool é sempre melhor
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente com DPOC e risco conhecido de hipercapnia está com falta de ar aguda e SpO₂ de 82%. O que é correto?
AAguardar o resultado da gasometria arterial antes de dar qualquer oxigênio
BDar oxigênio controlado, por exemplo por máscara de Venturi, com meta de 88–92%
CDar o maior fluxo de oxigênio possível e buscar 100%
DSuspender completamente o oxigênio, porque ele é perigoso na DPOC
5.MicrobiologiaMédia
Muitos antifúngicos têm o ergosterol como alvo. Por que isso funciona?
AO ergosterol está nas membranas celulares dos fungos, mas não nas células humanas
BO ergosterol só é encontrado em vírus
CO ergosterol é o principal componente estrutural da parede celular bacteriana
DAs células humanas usam ergosterol para produzir energia
6.MicrobiologiaDifícil
Uma hemocultura positiva mostra cocos Gram-positivos em cachos. Qual organismo é o mais provável?
AStaphylococcus
BStreptococcus
CNeisseria
DEnterococcus em cadeias curtas
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Uma segunda pessoa que confere separadamente detecta erros que passaram despercebidos
Porque é esta a resposta
Na dupla checagem independente, uma segunda pessoa qualificada confere por conta própria a prescrição, o medicamento, a dose, o cálculo e os parâmetros da bomba. Isso detecta erros que poderiam causar dano grave com medicamentos de alta vigilância.
Resposta
A · Uma segunda pessoa que confere separadamente detecta erros que passaram despercebidos
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Descobrir rapidamente por que a queda aconteceu e mudar o plano de cuidados para prevenir outra
Porque é esta a resposta
A reunião pós-queda reúne a equipe logo após a queda para identificar causas como eliminações, medicamentos ou calçados e atualizar o plano. Ela apoia uma cultura justa, e não a culpabilização.
Resposta
C · Descobrir rapidamente por que a queda aconteceu e mudar o plano de cuidados para prevenir outra
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Quando as mãos estão visivelmente sujas ou contaminadas
Porque é esta a resposta
Água e sabão são necessários quando as mãos estão visivelmente sujas ou contaminadas com fluidos corporais. Em mãos visivelmente limpas, a fricção com álcool é rápida e eficaz na maioria dos cinco momentos.
Resposta
C · Quando as mãos estão visivelmente sujas ou contaminadas
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Dar oxigênio controlado, por exemplo por máscara de Venturi, com meta de 88–92%
Porque é esta a resposta
O oxigênio não pode ser negado a um paciente hipoxêmico. Nos pacientes com risco de hipercapnia, é dado de forma controlada, com meta de 88–92%, e a gasometria é verificada.
Resposta
B · Dar oxigênio controlado, por exemplo por máscara de Venturi, com meta de 88–92%
5.Microbiologia
Resposta: A · O ergosterol está nas membranas celulares dos fungos, mas não nas células humanas
Porque é esta a resposta
As membranas dos fungos contêm ergosterol, enquanto as humanas contêm colesterol. Os azóis bloqueiam a síntese de ergosterol e a anfotericina se liga a ele, por isso atingem os fungos de forma seletiva.
Resposta
A · O ergosterol está nas membranas celulares dos fungos, mas não nas células humanas
6.Microbiologia
Resposta: A · Staphylococcus
Porque é esta a resposta
Os estafilococos crescem em cachos como uvas; estreptococos e enterococos, em cadeias ou pares. As Neisseria são diplococos Gram-negativos.