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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Onde se coloca o cinto de marcha ao ajudar um paciente a caminhar?
AAo redor do tórax, por baixo dos braços
BAo redor das duas coxas, logo acima dos joelhos
CAo redor dos quadris, diretamente sobre a pele
DAo redor da cintura do paciente, por cima da roupa
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente é internado com diarreia aguda e há suspeita de C. difficile. O resultado do exame está pendente. Quando as precauções de contato devem começar?
ASomente se o paciente tiver febre
BSomente quando o resultado voltar positivo
CApós três dias de diarreia
DImediatamente, sem esperar o resultado do exame
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Em que ângulo uma injeção subcutânea costuma ser aplicada?
ASempre paralela à pele
BSempre exatamente a 15 graus, com a pele esticada
CDe 45 a 90 graus, conforme a quantidade de gordura
DA 90 graus, depois de esticar a pele
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
A família de um paciente com câncer terminal teme que a morfina o deixe dependente. Qual é a melhor resposta?
ASugerir dar a morfina apenas uma vez ao dia
BExplicar que a dependência é incomum quando a morfina é usada para dor
CConcordar que a morfina deve ser suspensa para proteger o paciente
DDizer que a dependência não importa nesta fase
5.MicrobiologiaMédia
Qual organismo é causa comum de infecção em queimaduras e em pessoas com fibrose cística, e pode produzir um pigmento verde?
AStreptococcus pyogenes
BHelicobacter pylori
CPseudomonas aeruginosa
DClostridium tetani
6.MicrobiologiaDifícil
Um paciente que toma imunossupressores em dose alta após um transplante precisa ser vacinado. Que tipo de vacina geralmente é evitado?
AVacinas de subunidade
BVacinas inativadas de vírus inteiro
CVacinas de toxoide
DVacinas vivas atenuadas
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Ao redor da cintura do paciente, por cima da roupa
Porque é esta a resposta
O cinto de marcha fica justo ao redor da cintura, por cima da roupa, perto do centro de gravidade, com espaço para os dedos do enfermeiro por baixo. Segurá-lo dá controle sem puxar os braços.
Resposta
D · Ao redor da cintura do paciente, por cima da roupa
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Imediatamente, sem esperar o resultado do exame
Porque é esta a resposta
As precauções começam com a suspeita, porque o paciente pode espalhar esporos enquanto o exame está pendente. O paciente é colocado em quarto individual com precauções de contato, e a higiene das mãos é feita com água e sabão.
Resposta
D · Imediatamente, sem esperar o resultado do exame
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · De 45 a 90 graus, conforme a quantidade de gordura
Porque é esta a resposta
O ângulo depende do comprimento da agulha e da gordura corporal. Uma agulha curta a 90 graus serve para a maioria dos adultos; em pacientes magros, uma prega de pele ou um ângulo de 45 graus evita atingir o músculo.
Resposta
C · De 45 a 90 graus, conforme a quantidade de gordura
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Explicar que a dependência é incomum quando a morfina é usada para dor
Porque é esta a resposta
Quando os opioides são usados para dor sob supervisão, a dependência é incomum. Uma explicação cuidadosa sobre tolerância, efeitos colaterais e o objetivo de conforto ajuda a família a apoiar um bom controle da dor.
Resposta
B · Explicar que a dependência é incomum quando a morfina é usada para dor
5.Microbiologia
Resposta: C · Pseudomonas aeruginosa
Porque é esta a resposta
Pseudomonas aeruginosa é um patógeno oportunista de queimaduras, pacientes em ventilação mecânica e pulmões com fibrose cística. É naturalmente resistente a muitos antibióticos.
Resposta
C · Pseudomonas aeruginosa
6.Microbiologia
Resposta: D · Vacinas vivas atenuadas
Porque é esta a resposta
As vacinas vivas contêm organismos enfraquecidos que podem causar doença quando o sistema imunológico está muito suprimido. Vacinas inativadas, de toxoide e de subunidade são seguras, embora a resposta possa ser mais fraca.