Controle de Infecção e Segurança do Paciente: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Controle de infecção e segurança do paciente

Método

  1. Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
  2. Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
  3. Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
  4. Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
  5. Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.

2Exercícios

1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia

Qual parte de um avental cirúrgico estéril é considerada estéril depois de vestido?

  1. AO avental inteiro, incluindo as costas, a gola e a área abaixo da cintura
  2. BA frente, do tórax até o nível do campo estéril, e as mangas
  3. CA frente, do pescoço até os joelhos
  4. DApenas as costas do avental, que ninguém toca
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil

Uma prescrição manuscrita diz “10U insulina regular SC agora”. Qual é a melhor ação do enfermeiro?

  1. APedir a um auxiliar de enfermagem que interprete a letra
  2. BAdministrar 10 unidades sem questionar, conforme escrito
  3. CEsclarecer a prescrição, porque “U” pode ser mal interpretado
  4. DAdministrar 100 unidades, como a prescrição parece dizer
3.Fundamentos de enfermagemMédia

Um paciente acabou de tomar um copo de água gelada. Como isso deve afetar a medição da temperatura oral?

  1. ASome meio grau à leitura para corrigir o efeito da bebida
  2. BAguarde cerca de 15–30 minutos, pois a leitura pode ser falsamente baixa
  3. CUse a leitura, mas só se o paciente disser que se sente quente
  4. DMeça imediatamente, pois bebidas frias não afetam a boca
4.Fundamentos de enfermagemDifícil

Qual diagnóstico de enfermagem está escrito no formato problema–etiologia–sinais (PES)?

  1. AIntegridade da pele prejudicada relacionada à imobilidade, evidenciada por ferida sacral
  2. BDor relacionada à dor, evidenciada pelo paciente dizer que dói muito
  3. CMudar o paciente de decúbito a cada duas horas para proteger a pele
  4. DPneumonia relacionada a infecção bacteriana no pulmão direito
5.MicrobiologiaMédia

Muitos antifúngicos têm o ergosterol como alvo. Por que isso funciona?

  1. AO ergosterol só é encontrado em vírus
  2. BO ergosterol está nas membranas celulares dos fungos, mas não nas células humanas
  3. CO ergosterol é o principal componente estrutural da parede celular bacteriana
  4. DAs células humanas usam ergosterol para produzir energia
6.MicrobiologiaDifícil

A concentração inibitória mínima (CIM) de um antibiótico é:

  1. Aa menor concentração que mata 99,9% do inóculo bacteriano in vitro
  2. Ba menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro
  3. Co nível plasmático em que começam os efeitos colaterais
  4. Da maior dose que um paciente tolera

3Soluções

1.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: B · A frente, do tórax até o nível do campo estéril, e as mangas

Porque é esta a resposta

Só são estéreis a frente do avental, do tórax até o nível do campo estéril, e as mangas, de acima do cotovelo até os punhos. As costas, o decote e tudo o que estiver abaixo do campo estéril são não estéreis.

Resposta

B · A frente, do tórax até o nível do campo estéril, e as mangas
2.Controle de infecção e segurança do paciente

Resposta: C · Esclarecer a prescrição, porque “U” pode ser mal interpretado

Porque é esta a resposta

“10U” pode ser lido como 100 ou 104 unidades, uma superdosagem potencialmente fatal. O enfermeiro esclarece a prescrição e pede que “unidades” seja escrito por extenso. Nunca é aceitável adivinhar com a insulina.

Resposta

C · Esclarecer a prescrição, porque “U” pode ser mal interpretado
3.Fundamentos de enfermagem

Resposta: B · Aguarde cerca de 15–30 minutos, pois a leitura pode ser falsamente baixa

Porque é esta a resposta

Bebidas quentes ou frias, comer e fumar alteram a temperatura da boca por algum tempo. O enfermeiro aguarda 15–30 minutos ou usa outro local.

Resposta

B · Aguarde cerca de 15–30 minutos, pois a leitura pode ser falsamente baixa
4.Fundamentos de enfermagem

Resposta: A · Integridade da pele prejudicada relacionada à imobilidade, evidenciada por ferida sacral

Porque é esta a resposta

Um enunciado PES traz o problema de enfermagem, a causa relacionada e as características definidoras. Pneumonia é um diagnóstico médico, a mudança de decúbito é uma intervenção e a causa não pode repetir o problema.

Resposta

A · Integridade da pele prejudicada relacionada à imobilidade, evidenciada por ferida sacral
5.Microbiologia

Resposta: B · O ergosterol está nas membranas celulares dos fungos, mas não nas células humanas

Porque é esta a resposta

As membranas dos fungos contêm ergosterol, enquanto as humanas contêm colesterol. Os azóis bloqueiam a síntese de ergosterol e a anfotericina se liga a ele, por isso atingem os fungos de forma seletiva.

Resposta

B · O ergosterol está nas membranas celulares dos fungos, mas não nas células humanas
6.Microbiologia

Resposta: B · a menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro

Porque é esta a resposta

A CIM é a menor concentração que inibe o crescimento visível. A concentração bactericida mínima (CBM) é a menor que mata 99,9% das bactérias.

Resposta

B · a menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro

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