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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma enfermeira recebe uma prescrição verbal por telefone. Qual é a prática mais segura?
APedir a um colega que escute junto e também a memorize
BExecutá-la sem registrar
CMemorizá-la e anotá-la no fim do plantão
DAnotá-la e lê-la de volta para o prescritor
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O sangue de um paciente respinga no antebraço de um enfermeiro. A pele está íntegra. Qual é a conduta correta?
ALavar a área com água e sabão e depois seguir o protocolo de notificação
BNão fazer nada, porque a pele íntegra não pode ser contaminada
CIniciar imediatamente a profilaxia pós-exposição ao HIV, antes de qualquer outra medida
DEsfregar a área com água sanitária pura
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente pede para ver seu próprio prontuário. O que é correto no Reino Unido?
AOs pacientes só podem ver seus registros depois da alta
BOs pacientes só podem ver seus registros com ordem judicial
COs pacientes têm o direito legal de solicitar acesso aos seus registros
DSó os médicos podem ver os prontuários
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente idoso recebendo líquidos intravenosos fica com falta de ar, estertores nos pulmões e tornozelos inchados. Qual é o problema mais provável?
AHipoglicemia
BSobrecarga hídrica
CDesidratação
DResposta normal aos líquidos IV
5.MicrobiologiaMédia
Quais células o HIV infecta e destrói principalmente?
APlaquetas
BNeutrófilos
CHemácias
DLinfócitos T auxiliares CD4
6.MicrobiologiaDifícil
Por que uma pessoa pode ter gripe muitas vezes, mas sarampo geralmente só uma?
AO sarampo é causado por uma bactéria
BO vírus da gripe ataca e destrói as células de memória formadas após a infecção
CO vírus do sarampo não tem antígenos de superfície
DOs vírus da gripe mudam com frequência seus antígenos de superfície
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Anotá-la e lê-la de volta para o prescritor
Porque é esta a resposta
Anotar a prescrição e lê-la de volta confirma que foi ouvida corretamente. As prescrições verbais limitam-se a situações urgentes, conforme a política, e são assinadas depois pelo prescritor.
Resposta
D · Anotá-la e lê-la de volta para o prescritor
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Lavar a área com água e sabão e depois seguir o protocolo de notificação
Porque é esta a resposta
Sangue sobre pele íntegra traz risco muito baixo de infecção transmitida pelo sangue, mas ainda assim é lavado prontamente e o caso é conduzido conforme o protocolo. A água sanitária lesa a pele, e a profilaxia é para exposições de maior risco.
Resposta
A · Lavar a área com água e sabão e depois seguir o protocolo de notificação
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Os pacientes têm o direito legal de solicitar acesso aos seus registros
Porque é esta a resposta
Pela lei de proteção de dados, os pacientes podem solicitar acesso aos seus registros de saúde. O enfermeiro explica o processo local para fazer a solicitação.
Resposta
C · Os pacientes têm o direito legal de solicitar acesso aos seus registros
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Sobrecarga hídrica
Porque é esta a resposta
Falta de ar, estertores, frequência respiratória aumentada e edema durante a terapia IV sugerem sobrecarga hídrica. O enfermeiro deve interromper ou desacelerar a infusão conforme o caso, sentar o paciente e escalar.
Resposta
B · Sobrecarga hídrica
5.Microbiologia
Resposta: D · Linfócitos T auxiliares CD4
Porque é esta a resposta
O HIV se liga ao CD4 e a um correceptor dos linfócitos T auxiliares. A perda dessas células enfraquece tanto a imunidade humoral quanto a celular, levando à aids.
Resposta
D · Linfócitos T auxiliares CD4
6.Microbiologia
Resposta: D · Os vírus da gripe mudam com frequência seus antígenos de superfície
Porque é esta a resposta
A hemaglutinina e a neuraminidase da gripe mudam por deriva (pequenas mutações) e mudança (rearranjo), então anticorpos antigos podem não reconhecer novas cepas. O sarampo é antigenicamente estável.
Resposta
D · Os vírus da gripe mudam com frequência seus antígenos de superfície