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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma pessoa de pijama cirúrgico, sem crachá do hospital, pede para levar um recém-nascido ao berçário. O que o enfermeiro deve fazer?
ARecusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
BPerguntar o nome da pessoa e então lhe dar o bebê
CEntregar o bebê se a pessoa parecer confiante
DDeixar os pais decidirem se entregam o bebê
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um enfermeiro descobre que uma infusão de insulina foi programada com a concentração errada do medicamento na biblioteca da bomba. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?
AInterromper a infusão e verificar a glicemia do paciente
BDobrar a velocidade para corrigir o erro
CReprogramar a bomba e terminar o plantão antes de notificar
DDeixá-la funcionando e verificar a glicemia no próximo horário de rotina
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Uma pessoa liga dizendo ser filha de uma paciente e pede detalhes sobre o estado dela. O que o enfermeiro deve fazer?
ALer as últimas anotações pelo telefone
BVerificar primeiro a vontade da paciente e a identidade de quem ligou
CDar todos os detalhes, pois familiares próximos têm direito de saber
DDesligar sem dizer nada
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente teve um AVC. Por que a deglutição deve ser triada antes de dar alimentos, bebidas ou medicamentos orais?
AA verificação da deglutição só é necessária se o paciente pedir
BA disfagia é comum após o AVC e pode causar pneumonia aspirativa
CPacientes pós-AVC ficam sempre em jejum por pelo menos uma semana
DMedicamentos orais nunca são usados após um AVC
5.MicrobiologiaMédia
O que é endotoxina?
AUma toxina produzida apenas dentro de células humanas
BO lipopolissacarídeo da membrana externa das bactérias Gram-negativas
CUma toxina proteica secretada por bactérias Gram-positivas no tecido ao redor
DUma toxina produzida por fungos em edifícios úmidos
6.MicrobiologiaDifícil
Por que um teste de anticorpos para HIV pode ser negativo nas primeiras semanas após a infecção?
AO corpo ainda não produziu anticorpos suficientes para serem detectados
BOs anticorpos são destruídos pelos reagentes do teste
CNas primeiras semanas, o vírus se esconde apenas nas hemácias
DO HIV não estimula nenhuma produção de anticorpos
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Recusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
Porque é esta a resposta
Os bebês só são entregues a profissionais com identificação adequada, conforme o protocolo de segurança neonatal. Comportamentos suspeitos são comunicados imediatamente à segurança, e os pais são orientados a fazer o mesmo.
Resposta
A · Recusar, manter o bebê com a mãe e alertar a segurança
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Interromper a infusão e verificar a glicemia do paciente
Porque é esta a resposta
Um erro de concentração significa que a dose administrada estava errada. O enfermeiro interrompe a infusão, avalia o paciente, incluindo a glicemia, trata conforme necessário, avisa o prescritor e notifica o evento.
Resposta
A · Interromper a infusão e verificar a glicemia do paciente
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Verificar primeiro a vontade da paciente e a identidade de quem ligou
Porque é esta a resposta
As informações são compartilhadas apenas com pessoas autorizadas pela paciente, e a identidade de quem liga é verificada conforme o protocolo. Muitas vezes, só se dão informações limitadas por telefone.
Resposta
B · Verificar primeiro a vontade da paciente e a identidade de quem ligou
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · A disfagia é comum após o AVC e pode causar pneumonia aspirativa
Porque é esta a resposta
O AVC muitas vezes afeta a deglutição, e a aspiração silenciosa é possível. Uma triagem de deglutição, com encaminhamento ao fonoaudiólogo se necessário, orienta consistências seguras dos alimentos e vias para os medicamentos.
Resposta
B · A disfagia é comum após o AVC e pode causar pneumonia aspirativa
5.Microbiologia
Resposta: B · O lipopolissacarídeo da membrana externa das bactérias Gram-negativas
Porque é esta a resposta
A endotoxina é o lipídio A do lipopolissacarídeo. Desencadeia fortes respostas imunes com febre e, em grandes quantidades, choque séptico.
Resposta
B · O lipopolissacarídeo da membrana externa das bactérias Gram-negativas
6.Microbiologia
Resposta: A · O corpo ainda não produziu anticorpos suficientes para serem detectados
Porque é esta a resposta
Os anticorpos levam várias semanas para aparecer. Testes combinados que também detectam o antígeno p24, ou testes para RNA viral, encurtam essa janela.
Resposta
A · O corpo ainda não produziu anticorpos suficientes para serem detectados