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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Qual brinquedo é o mais seguro para uma criança pequena?
AUm brinquedo grande, sem peças pequenas que possam se soltar
BUm brinquedo com pequenos ímãs que saem com facilidade
CUm saco de bolinhas de gude para separar por cor
DUm balão para brincar quando um adulto não está no quarto
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O enfermeiro liga para o profissional responsável usando o SBAR sobre um paciente com pressão arterial em queda. Qual afirmação é a “Recomendação”?
A“A pressão arterial dele caiu de 130/80 para 88/50 nas últimas duas horas.”
B“Ele tem 72 anos e fez uma ressecção intestinal ontem.”
C“Acho que ele precisa ser avaliado agora. Você pode vir nos próximos 15 minutos?”
D“Estou ligando sobre o Sr. Jansen, do quarto 12, que está hipotenso.”
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Por que o oxigênio de alto fluxo costuma ser umidificado?
APara impedir que as vias aéreas e as secreções ressequem
BPara adicionar medicamento ao oxigênio
CPara baixar a temperatura do paciente
DPara deixar o oxigênio mais concentrado antes de chegar aos pulmões
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual característica ajuda mais a distinguir delirium de demência?
AA demência começa poucas horas após uma infecção
BO delirium sempre dura muitos anos
CA demência sempre melhora depois que a causa subjacente é tratada
DO delirium começa de repente e a atenção flutua ao longo do dia
5.MicrobiologiaMédia
O MRSA é resistente à meticilina porque tem:
Auma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
Bnenhuma parede celular
Cuma cápsula polissacarídica que bloqueia a entrada de todos os beta-lactâmicos
Duma bomba de efluxo para cada antibiótico
6.MicrobiologiaDifícil
Em ágar MacConkey, crescem colônias rosadas de uma amostra de urina. O que isso indica?
AO organismo é um coco Gram-positivo
BO organismo não fermenta a lactose, então provavelmente é Salmonella
CO organismo provavelmente é um bacilo Gram-negativo fermentador de lactose
DO organismo é um fungo
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Um brinquedo grande, sem peças pequenas que possam se soltar
Porque é esta a resposta
Peças pequenas, bolinhas de gude, ímãs e balões vazios ou estourados são riscos de engasgo para crianças pequenas. Os brinquedos devem ser grandes, resistentes e adequados à idade da criança.
Resposta
A · Um brinquedo grande, sem peças pequenas que possam se soltar
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · “Acho que ele precisa ser avaliado agora. Você pode vir nos próximos 15 minutos?”
Porque é esta a resposta
No SBAR, a situação nomeia o problema, o histórico traz os antecedentes, a avaliação compartilha os achados e o julgamento do enfermeiro, e a recomendação faz um pedido claro, com prazo.
Resposta
C · “Acho que ele precisa ser avaliado agora. Você pode vir nos próximos 15 minutos?”
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Para impedir que as vias aéreas e as secreções ressequem
Porque é esta a resposta
Gás seco em alto fluxo resseca as mucosas e espessa as secreções. A umidificação mantém as vias aéreas úmidas e as secreções mais fáceis de eliminar.
Resposta
A · Para impedir que as vias aéreas e as secreções ressequem
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · O delirium começa de repente e a atenção flutua ao longo do dia
Porque é esta a resposta
O delirium se desenvolve em horas a dias, com atenção e consciência flutuantes, muitas vezes por uma causa física. A demência se desenvolve gradualmente ao longo de meses ou anos. Pessoas com demência têm maior risco de delirium.
Resposta
D · O delirium começa de repente e a atenção flutua ao longo do dia
5.Microbiologia
Resposta: A · uma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
Porque é esta a resposta
O gene mecA codifica a PBP2a, que tem baixa afinidade pelos betalactâmicos, então a bactéria continua construindo sua parede apesar da meticilina.
Resposta
A · uma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
6.Microbiologia
Resposta: C · O organismo provavelmente é um bacilo Gram-negativo fermentador de lactose
Porque é esta a resposta
O ágar MacConkey contém sais biliares e cristal violeta, que inibem as bactérias Gram-positivas (seletivo), e lactose com um indicador de pH (diferencial). Os fermentadores de lactose, como E. coli, produzem ácido e ficam rosados.
Resposta
C · O organismo provavelmente é um bacilo Gram-negativo fermentador de lactose