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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um novo antibiótico foi prescrito a um paciente. O que o enfermeiro deve verificar antes de administrar a primeira dose?
AApenas o horário da última refeição e bebida do paciente
BA farmácia de preferência do paciente
CApenas a pressão arterial e o pulso do paciente antes de administrar o medicamento
DAs alergias do paciente, consultando o prontuário e perguntando ao paciente
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Vários pacientes de uma enfermaria apresentam vômitos e diarreia em dois dias, e suspeita-se de um surto de norovírus. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?
AAvisar a equipe de controle de infecção e colocar os pacientes afetados em precauções de contato
BEsperar todos os resultados de fezes antes de tomar qualquer medida
CPedir às visitas que tragam água engarrafada para todos os pacientes
DTransferir os pacientes afetados para enfermarias diferentes, para que menos pessoas sejam expostas
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual é a ordem correta das técnicas ao examinar o abdome?
AInspeção, palpação, percussão, ausculta
BPalpação, inspeção, ausculta, percussão
CAusculta, palpação, inspeção, percussão
DInspeção, ausculta, percussão, palpação
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente adulto não tem capacidade para decidir sobre um tratamento e não tem diretiva antecipada. Como a decisão deve ser tomada (Inglaterra e País de Gales)?
AApenas pelo enfermeiro, sem envolver mais ninguém
BPelo que for mais barato para o hospital
CNo melhor interesse do paciente, considerando seus desejos anteriores e consultando pessoas próximas
DEsperando indefinidamente até o paciente recuperar a capacidade, por mais urgente ou grave que seja a necessidade de tratamento
5.MicrobiologiaMédia
A pneumonia por Pneumocystis jirovecii em uma pessoa com HIV avançado é um exemplo de:
AUma infecção oportunista
BUma infecção transmitida por vetor
CUma infecção zoonótica
DUma infecção transmitida por alimentos
6.MicrobiologiaDifícil
A concentração inibitória mínima (CIM) de um antibiótico é:
Aa maior dose que um paciente tolera
Ba menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro
Ca menor concentração que mata 99,9% do inóculo bacteriano in vitro
Do nível plasmático em que começam os efeitos colaterais
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · As alergias do paciente, consultando o prontuário e perguntando ao paciente
Porque é esta a resposta
Antes de qualquer medicamento novo, o enfermeiro verifica as alergias registradas e pergunta diretamente ao paciente sobre reações anteriores. Depois, o paciente é observado de perto após a primeira dose.
Resposta
D · As alergias do paciente, consultando o prontuário e perguntando ao paciente
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Avisar a equipe de controle de infecção e colocar os pacientes afetados em precauções de contato
Porque é esta a resposta
A comunicação precoce permite que o controle de infecção organize exames, coorte, fechamento da enfermaria se necessário, limpeza com produtos adequados e higiene das mãos com água e sabão. Transferir pacientes pode espalhar o surto.
Resposta
A · Avisar a equipe de controle de infecção e colocar os pacientes afetados em precauções de contato
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Inspeção, ausculta, percussão, palpação
Porque é esta a resposta
No abdome, o enfermeiro ausculta antes de tocar, porque a percussão e a palpação podem alterar os ruídos hidroaéreos. Nos outros sistemas, a palpação e a percussão vêm antes da ausculta.
Resposta
D · Inspeção, ausculta, percussão, palpação
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · No melhor interesse do paciente, considerando seus desejos anteriores e consultando pessoas próximas
Porque é esta a resposta
As decisões por pessoas sem capacidade devem ser tomadas em seu melhor interesse, considerando seus desejos, valores e crenças passados e presentes, e consultando cuidadores e família. Deve-se escolher a opção menos restritiva.
Resposta
C · No melhor interesse do paciente, considerando seus desejos anteriores e consultando pessoas próximas
5.Microbiologia
Resposta: A · Uma infecção oportunista
Porque é esta a resposta
As infecções oportunistas se aproveitam de um sistema imunológico enfraquecido. No HIV, tornam-se comuns quando a contagem de CD4 cai a níveis baixos.
Resposta
A · Uma infecção oportunista
6.Microbiologia
Resposta: B · a menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro
Porque é esta a resposta
A CIM é a menor concentração que inibe o crescimento visível. A concentração bactericida mínima (CBM) é a menor que mata 99,9% das bactérias.
Resposta
B · a menor concentração que impede o crescimento bacteriano visível in vitro