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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um paciente caiu, e o enfermeiro preenche uma notificação de incidente. Qual afirmação sobre essa notificação está correta?
AÉ redigida de forma objetiva e não substitui o registro da queda no prontuário do paciente
BDispensa a necessidade de registrar a queda no prontuário do paciente
CUma cópia é colocada no prontuário do paciente para que toda a equipe saiba da queda
DSó é necessária quando o paciente se fere
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O enfermeiro orienta os pais sobre o uso do bebê-conforto no carro. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A“Vamos usar a cadeirinha em todos os trajetos, mesmo os curtos.”
B“Vamos verificar se as tiras do cinto estão justas no peito do bebê.”
C“Vamos colocar a cadeirinha voltada para trás no banco da frente para podermos ver o bebê.”
D“Vamos instalar a cadeirinha no banco de trás, voltada para trás.”
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente acabou de morrer. O que o enfermeiro deve descobrir antes de começar o preparo do corpo?
AA comida favorita do paciente
BO tipo sanguíneo do paciente
CSe todas as contas do paciente foram pagas
DA vontade religiosa e cultural da família
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Dois dias após a cirurgia, um paciente tem temperatura de 37,9 °C e murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares. Além de comunicar, qual é a ação de enfermagem mais útil?
AManter o paciente deitado reto na cama para descansar e poupar energia
BRestringir todos os líquidos para secar as secreções
CSuspender toda a analgesia para que o paciente fique alerta
DIncentivar respiração profunda, tosse e saída do leito
5.MicrobiologiaMédia
Como o DNA é transferido entre bactérias durante a conjugação?
APela captação de DNA livre do ambiente
BPor contato direto, usando um pilus sexual
CPor um bacteriófago que carrega DNA bacteriano
DPela fusão de duas células bacterianas em uma
6.MicrobiologiaDifícil
Um paciente que toma imunossupressores em dose alta após um transplante precisa ser vacinado. Que tipo de vacina geralmente é evitado?
AVacinas de subunidade
BVacinas inativadas de vírus inteiro
CVacinas vivas atenuadas
DVacinas de toxoide
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · É redigida de forma objetiva e não substitui o registro da queda no prontuário do paciente
Porque é esta a resposta
O enfermeiro registra no prontuário do paciente os fatos da queda, a avaliação e os cuidados prestados. A notificação de incidente é um documento separado de melhoria da qualidade e não é arquivada no prontuário. As políticas variam quanto a anotar no prontuário que uma notificação foi feita: muitas instituições dos EUA desaconselham isso, enquanto muitos serviços do Reino Unido registram o número de referência da notificação. As quedas são notificadas, haja lesão ou não.
Resposta
A · É redigida de forma objetiva e não substitui o registro da queda no prontuário do paciente
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · “Vamos colocar a cadeirinha voltada para trás no banco da frente para podermos ver o bebê.”
Porque é esta a resposta
Uma cadeirinha voltada para trás nunca deve ser colocada na frente de um airbag ativo, que pode atingi-la com grande força. Os bebês viajam voltados para trás, no banco de trás, com o cinto justo, em todos os trajetos.
Resposta
C · “Vamos colocar a cadeirinha voltada para trás no banco da frente para podermos ver o bebê.”
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · A vontade religiosa e cultural da família
Porque é esta a resposta
Algumas religiões têm regras específicas, por exemplo sobre quem pode tocar ou lavar o corpo e em quanto tempo o sepultamento deve ocorrer. Perguntar primeiro respeita a pessoa e a família.
Resposta
D · A vontade religiosa e cultural da família
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Incentivar respiração profunda, tosse e saída do leito
Porque é esta a resposta
Esses sinais sugerem atelectasia ou infecção respiratória inicial. Respiração profunda, tosse, analgesia adequada e mobilização ajudam a reexpandir os pulmões.
Resposta
D · Incentivar respiração profunda, tosse e saída do leito
5.Microbiologia
Resposta: B · Por contato direto, usando um pilus sexual
Porque é esta a resposta
Na conjugação, uma célula doadora forma um pilus até uma receptora e transfere DNA, muitas vezes um plasmídeo. É uma via importante de disseminação de genes de resistência a antibióticos.
Resposta
B · Por contato direto, usando um pilus sexual
6.Microbiologia
Resposta: C · Vacinas vivas atenuadas
Porque é esta a resposta
As vacinas vivas contêm organismos enfraquecidos que podem causar doença quando o sistema imunológico está muito suprimido. Vacinas inativadas, de toxoide e de subunidade são seguras, embora a resposta possa ser mais fraca.