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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Quando um antibiótico profilático geralmente é administrado para prevenir infecção do sítio cirúrgico?
ANo dia seguinte à cirurgia, depois que a ferida foi fechada
BAté cerca de 60 minutos antes da incisão
CUma semana antes da cirurgia
DSomente se surgir febre após a cirurgia
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Uma enfermeira percebe que a bomba de infusão de um paciente está programada com uma velocidade dez vezes maior que a prescrita. O paciente parece bem. Qual é a primeira ação?
APerguntar ao paciente se ele se sente diferente e continuar
BDeixar a velocidade e documentar o achado nas anotações
CInterromper ou corrigir a infusão e depois avaliar o paciente
DEsperar para ver se surgem efeitos colaterais
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual amostra de fezes é adequada para o exame de Clostridioides difficile?
AFezes amolecidas que tomam a forma do frasco
BFezes duras e formadas colhidas logo cedo pela manhã
CUma amostra de fezes misturada com urina
DUm esfregaço seco de fezes em um lenço de papel
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente foi ensinado a andar com muletas axilares. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A"Vou manter as pontas das muletas cerca de um passo para o lado e para a frente."
B"Vou apoiar meu peso nas mãos, nas empunhaduras."
C"Vou verificar regularmente o desgaste das ponteiras de borracha."
D"Vou apoiar meu peso no topo das muletas, embaixo dos braços."
5.MicrobiologiaMédia
O que é o período de incubação?
AO tempo que um antibiótico leva para agir
BO tempo entre a infecção e os primeiros sintomas
CO tempo de que uma cultura precisa no laboratório
DO tempo em que o paciente permanece contagioso para outras pessoas
6.MicrobiologiaDifícil
Um idoso desenvolve uma erupção vesicular dolorosa em faixa de um lado do tórax. O que explica esse padrão?
AO vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo
BUma nova infecção por catapora se espalha pelo sangue para um lado
CUma reação alérgica à roupa afeta um dermátomo
DBactérias se espalham pelos vasos linfáticos do tórax
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Até cerca de 60 minutos antes da incisão
Porque é esta a resposta
Para a maioria dos medicamentos, a profilaxia é administrada nos 60 minutos antes da incisão, para que os níveis nos tecidos estejam altos durante a cirurgia. Alguns medicamentos, como a vancomicina, começam mais cedo porque são infundidos por mais tempo.
Resposta
B · Até cerca de 60 minutos antes da incisão
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Interromper ou corrigir a infusão e depois avaliar o paciente
Porque é esta a resposta
A infusão é interrompida ou corrigida imediatamente para limitar a dose recebida. Em seguida, o enfermeiro avalia o paciente, informa o prescritor, segue as eventuais prescrições e notifica o evento.
Resposta
C · Interromper ou corrigir a infusão e depois avaliar o paciente
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Fezes amolecidas que tomam a forma do frasco
Porque é esta a resposta
Só fezes diarreicas (tipos 5–7 na Escala de Bristol) são testadas para C. difficile. A amostra é colhida em um frasco limpo, sem contaminação por urina.
Resposta
A · Fezes amolecidas que tomam a forma do frasco
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · "Vou apoiar meu peso no topo das muletas, embaixo dos braços."
Porque é esta a resposta
Apoiar-se nas axilas pode lesar o plexo braquial e causar a paralisia das muletas. O peso é apoiado nas mãos, com um espaço de alguns dedos entre o topo da muleta e a axila.
Resposta
D · "Vou apoiar meu peso no topo das muletas, embaixo dos braços."
5.Microbiologia
Resposta: B · O tempo entre a infecção e os primeiros sintomas
Porque é esta a resposta
O período de incubação vai da exposição ao início dos sintomas. Às vezes a infecção já pode ser transmitida durante esse período.
Resposta
B · O tempo entre a infecção e os primeiros sintomas
6.Microbiologia
Resposta: A · O vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo
Porque é esta a resposta
Após a catapora, o VZV permanece latente em um gânglio da raiz dorsal ou de nervo craniano. Quando a imunidade enfraquece, pode se reativar e descer por esse nervo, causando herpes-zóster em seu dermátomo.
Resposta
A · O vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo