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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um paciente tem botulismo após comer alimento contaminado. Quais precauções são necessárias?
APrecauções para gotículas
BPrecauções padrão
CPrecauções para aerossóis
DPrecauções de contato
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente está em precauções de contato. Qual tarefa é adequada para o enfermeiro delegar ao pessoal auxiliar?
AAjudar o paciente no banho usando avental e luvas
BEnsinar a família a seguir as precauções
CDecidir quando as precauções podem ser suspensas
DAvaliar a ferida quanto a novos sinais de infecção durante o banho
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Como um medicamento líquido deve ser medido em um copo-medida?
AEnchendo o copo até a borda
BDe cima, lendo o ponto mais alto na borda do líquido
CNa altura dos olhos, lendo o ponto mais baixo da superfície curva
DDespejando até parecer mais ou menos certo
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Cinco dias após uma cirurgia de quadril, um paciente fica subitamente com falta de ar, dor torácica em pontada e frequência cardíaca rápida. O que o enfermeiro deve suspeitar?
AAnsiedade por ir para casa
BUma infecção respiratória se desenvolvendo devagar
CRecuperação normal após cirurgia de quadril
DUma embolia pulmonar
5.MicrobiologiaMédia
A cólera causa diarreia profusa "em água de arroz". Qual é o tratamento mais importante?
AMedicamentos antifúngicos
BSuspender toda ingestão oral de líquidos para que o intestino descanse e se recupere
CRepor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
DMedicamentos antivirais
6.MicrobiologiaDifícil
Um paciente com suspeita de tuberculose pulmonar infecciosa é internado. Que precauções são necessárias?
ANenhuma precaução especial, porque a TB só se transmite pelo sangue
BApenas precauções de contato, com luvas e avental
CPrecauções para aerossóis, idealmente quarto com pressão negativa e respiradores para a equipe
DPrecauções para gotículas com máscara cirúrgica, e apenas a menos de um metro
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Precauções padrão
Porque é esta a resposta
O botulismo é causado por uma toxina e não se transmite de pessoa para pessoa; por isso, usam-se precauções padrão. Os casos suspeitos são notificados imediatamente à vigilância em saúde.
Resposta
B · Precauções padrão
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Ajudar o paciente no banho usando avental e luvas
Porque é esta a resposta
O pessoal auxiliar pode realizar cuidados de rotina em um paciente estável, usando o EPI correto. A avaliação, a orientação e o julgamento clínico, como decidir quando suspender as precauções, não podem ser delegados a eles.
Resposta
A · Ajudar o paciente no banho usando avental e luvas
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: C · Na altura dos olhos, lendo o ponto mais baixo da superfície curva
Porque é esta a resposta
O copo é colocado em uma superfície plana e lido na altura dos olhos, na parte de baixo do menisco. Uma seringa oral é mais precisa para volumes pequenos.
Resposta
C · Na altura dos olhos, lendo o ponto mais baixo da superfície curva
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Uma embolia pulmonar
Porque é esta a resposta
Falta de ar súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia após uma cirurgia sugerem que um coágulo da perna chegou aos pulmões. É uma emergência que exige avaliação médica urgente.
Resposta
D · Uma embolia pulmonar
5.Microbiologia
Resposta: C · Repor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
Porque é esta a resposta
A toxina colérica faz as células intestinais secretarem grandes quantidades de água e sal. A reidratação rápida salva a maioria das vidas; os antibióticos apenas encurtam a doença.
Resposta
C · Repor líquidos e sais por reidratação oral ou intravenosa
6.Microbiologia
Resposta: C · Precauções para aerossóis, idealmente quarto com pressão negativa e respiradores para a equipe
Porque é esta a resposta
M. tuberculosis se transmite por núcleos de gotículas no ar, que podem ficar suspensos por longos períodos. Os pacientes precisam de quarto individual com pressão negativa sempre que possível, e a equipe usa respiradores FFP2/FFP3 ou N95.
Resposta
C · Precauções para aerossóis, idealmente quarto com pressão negativa e respiradores para a equipe