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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um paciente é internado em uma unidade de saúde mental. Por que os pertences pessoais são verificados?
APara fazer uma lista de objetos de valor para o seguro
BPara descobrir o que o paciente gosta de vestir durante a internação
CPara decidir quais familiares podem visitar
DPara retirar itens que possam ser usados para causar dano a si mesmo ou a outros
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente com tuberculose pulmonar está em tratamento. Quais achados geralmente permitem encerrar o isolamento para aerossóis?
AO paciente está internado há uma semana e tomou todas as doses do medicamento
BTrês baciloscopias de escarro negativas, melhora clínica e tratamento contínuo
CUma radiografia de tórax negativa após o início do tratamento
DA tosse parou, mesmo sem exames de escarro
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Por que um paciente com suspeita de lesão na coluna é movido em bloco (rolamento em bloco)?
APermite que o paciente ajude na mudança de posição
BReduz o número de profissionais necessários
CÉ a forma mais rápida de virar qualquer paciente, seja qual for o quadro
DMantém a cabeça, o pescoço e a coluna alinhados como uma unidade
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Começa um pequeno incêndio no quarto de um paciente. Qual é a primeira ação?
AIr procurar o responsável pela segurança contra incêndio para perguntar o que fazer
BAbrir as janelas para a fumaça sair
CTentar apagar o fogo com água
DAfastar o paciente do perigo imediato
5.MicrobiologiaMédia
Por que uma alta cobertura vacinal também protege bebês pequenos demais para serem vacinados?
AAs pessoas vacinadas passam anticorpos a todos com quem se encontram
BMenos pessoas podem transmitir a infecção, então ela se espalha menos
COs bebês são naturalmente imunes a todas as doenças imunopreveníveis
DAs vacinas matam o patógeno no ambiente
6.MicrobiologiaDifícil
Uma hemocultura positiva mostra cocos Gram-positivos em cachos. Qual organismo é o mais provável?
AStaphylococcus
BStreptococcus
CEnterococcus em cadeias curtas
DNeisseria
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Para retirar itens que possam ser usados para causar dano a si mesmo ou a outros
Porque é esta a resposta
Os pertences são revistados junto com o paciente, conforme o protocolo, em busca de itens como objetos cortantes, cordões, drogas e isqueiros. Esses itens são guardados com segurança para reduzir o risco de autolesão ou violência.
Resposta
D · Para retirar itens que possam ser usados para causar dano a si mesmo ou a outros
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Três baciloscopias de escarro negativas, melhora clínica e tratamento contínuo
Porque é esta a resposta
As precauções para aerossóis geralmente continuam até que o paciente esteja em tratamento eficaz, com melhora clínica e com três baciloscopias de escarro negativas para bacilos álcool-ácido resistentes, conforme o protocolo.
Resposta
B · Três baciloscopias de escarro negativas, melhora clínica e tratamento contínuo
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Mantém a cabeça, o pescoço e a coluna alinhados como uma unidade
Porque é esta a resposta
O rolamento em bloco vira o corpo como uma unidade única, enquanto uma pessoa controla a cabeça e o pescoço, protegendo uma coluna possivelmente instável.
Resposta
D · Mantém a cabeça, o pescoço e a coluna alinhados como uma unidade
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Afastar o paciente do perigo imediato
Porque é esta a resposta
A primeira prioridade é resgatar quem estiver em perigo imediato, depois acionar o alarme, conter o fogo fechando as portas e só então tentar extingui-lo, se for seguro. Abrir as janelas alimenta o fogo com oxigênio.
Resposta
D · Afastar o paciente do perigo imediato
5.Microbiologia
Resposta: B · Menos pessoas podem transmitir a infecção, então ela se espalha menos
Porque é esta a resposta
Quando pessoas suficientes estão imunes, as cadeias de transmissão se rompem e o patógeno raramente chega às pessoas suscetíveis, como bebês pequenos ou pacientes imunossuprimidos.
Resposta
B · Menos pessoas podem transmitir a infecção, então ela se espalha menos
6.Microbiologia
Resposta: A · Staphylococcus
Porque é esta a resposta
Os estafilococos crescem em cachos como uvas; estreptococos e enterococos, em cadeias ou pares. As Neisseria são diplococos Gram-negativos.