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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Como o enfermeiro deve manusear a roupa de cama suja?
ASacudi-la primeiro para procurar objetos perdidos
BColocá-la no chão até a cama estar arrumada
CMantê-la afastada do uniforme e colocá-la diretamente em um saco de roupa suja
DLevá-la enrolada junto ao corpo até o expurgo no fim do corredor
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente internado há dois dias em uma enfermaria geral apresenta tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva. O que o enfermeiro deve fazer, além de transferir o paciente para um quarto de isolamento aéreo?
AInformar o controle de infecção para que pacientes e profissionais expostos sejam identificados e acompanhados
BFechar a enfermaria para novas admissões durante um ano inteiro
CDizer a todos os pacientes expostos que iniciem o tratamento para tuberculose imediatamente, antes de qualquer exame
DNada mais, pois o paciente agora está isolado
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Um paciente tem temperatura de 38,6 °C, frequência cardíaca de 118/min, frequência respiratória de 24/min e confusão nova. O que você deve suspeitar primeiro?
ASó desidratação por beber pouca água
BRecuperação pós-operatória normal
CSó hipoglicemia
DSepse
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente com diabetes é encontrado sem resposta, com glicose muito baixa, e não consegue engolir. Qual é a conduta correta?
ADespejar suco açucarado na boca do paciente
BPedir ajuda e dar glicose por outra via, como glicose IV ou glucagon IM, conforme o protocolo
CEsperar o paciente acordar e então dar comida
DDar a dose habitual de insulina do paciente
5.MicrobiologiaMédia
Qual classe de anticorpo sobe primeiro em uma nova infecção?
AIgG
BIgE
CIgM
DIgA
6.MicrobiologiaDifícil
Os príons diferem de todos os outros agentes infecciosos porque:
Acontêm só RNA, sem nenhum envoltório proteico ao redor do genoma
Bsó conseguem infectar bactérias
Cmorrem com o cozimento e a desinfecção comuns
Dnão contêm ácido nucleico e são formados por proteína mal dobrada
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Mantê-la afastada do uniforme e colocá-la diretamente em um saco de roupa suja
Porque é esta a resposta
A roupa suja é enrolada, mantida afastada do uniforme e colocada diretamente em um saco de roupa suja à beira do leito. Sacudir a roupa espalha microrganismos no ar, e o chão é uma superfície contaminada.
Resposta
C · Mantê-la afastada do uniforme e colocá-la diretamente em um saco de roupa suja
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: A · Informar o controle de infecção para que pacientes e profissionais expostos sejam identificados e acompanhados
Porque é esta a resposta
O controle de infecção e a saúde pública realizam uma investigação de contatos para identificar e rastrear as pessoas expostas enquanto o paciente não estava isolado. O tratamento dos contatos depende dos resultados dos exames deles.
Resposta
A · Informar o controle de infecção para que pacientes e profissionais expostos sejam identificados e acompanhados
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Sepse
Porque é esta a resposta
Febre, taquicardia, taquipneia e alteração do estado mental sugerem sepse. É preciso acionar a equipe e tratar com urgência, por exemplo com o pacote "sepsis six".
Resposta
D · Sepse
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Pedir ajuda e dar glicose por outra via, como glicose IV ou glucagon IM, conforme o protocolo
Porque é esta a resposta
A glicose oral traz risco de aspiração quando o paciente não consegue engolir. Seguindo o protocolo local, o enfermeiro pede ajuda, protege a via aérea e dá glicose IV ou glucagon IM, depois verifica a glicose de novo.
Resposta
B · Pedir ajuda e dar glicose por outra via, como glicose IV ou glucagon IM, conforme o protocolo
5.Microbiologia
Resposta: C · IgM
Porque é esta a resposta
A IgM aparece primeiro na resposta primária; a IgG vem depois e dá proteção de longo prazo. Por isso uma IgM positiva sugere infecção recente.
Resposta
C · IgM
6.Microbiologia
Resposta: D · não contêm ácido nucleico e são formados por proteína mal dobrada
Porque é esta a resposta
Os príons são proteínas mal dobradas que induzem proteínas normais a se dobrarem errado. Não contêm DNA nem RNA e são muito resistentes à esterilização padrão.
Resposta
D · não contêm ácido nucleico e são formados por proteína mal dobrada