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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Uma enfermeira recebe uma prescrição verbal por telefone. Qual é a prática mais segura?
AExecutá-la sem registrar
BAnotá-la e lê-la de volta para o prescritor
CMemorizá-la e anotá-la no fim do plantão
DPedir a um colega que escute junto e também a memorize
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente pede um comprimido para dor. O prontuário mostra que nenhum foi administrado, mas o paciente diz: “O outro enfermeiro me deu um mais cedo.” O que o enfermeiro deve fazer?
AAdministrar o comprimido, porque o prontuário mostra que nenhum foi dado
BAdministrar meio comprimido agora, por segurança, e a outra metade depois, se necessário
CDizer ao paciente que ele deve estar confuso
DVerificar com o outro enfermeiro e nos registros antes de administrar outra dose
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Quando devem ser colhidas hemoculturas em um paciente com suspeita de sepse?
AAntes de dar os antibióticos, desde que isso não os atrase
BSó se a temperatura passar de 40 °C
CSó depois de três dias de antibiótico, para ver se estão funcionando
DDepois que o paciente se recuperar da infecção
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Qual ação é mais eficaz para prevenir a infecção urinária associada a cateter?
ADar antibióticos a todos os pacientes cateterizados
BRetirar o cateter assim que ele não for mais necessário
CTrocar a bolsa coletora a cada poucas horas para manter o sistema limpo
DFazer irrigação vesical todos os dias
5.MicrobiologiaMédia
Em qual fase da curva de crescimento bacteriano as células se dividem em sua taxa constante mais rápida?
AFase de declínio (morte)
BFase estacionária (platô)
CFase log (exponencial)
DFase lag (de adaptação)
6.MicrobiologiaDifícil
Um idoso desenvolve uma erupção vesicular dolorosa em faixa de um lado do tórax. O que explica esse padrão?
ABactérias se espalham pelos vasos linfáticos do tórax
BO vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo
CUma nova infecção por catapora se espalha pelo sangue para um lado
DUma reação alérgica à roupa afeta um dermátomo
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Anotá-la e lê-la de volta para o prescritor
Porque é esta a resposta
Anotar a prescrição e lê-la de volta confirma que foi ouvida corretamente. As prescrições verbais limitam-se a situações urgentes, conforme a política, e são assinadas depois pelo prescritor.
Resposta
B · Anotá-la e lê-la de volta para o prescritor
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Verificar com o outro enfermeiro e nos registros antes de administrar outra dose
Porque é esta a resposta
Doses não registradas podem levar à administração em duplicidade. O enfermeiro confere com os colegas e com os registros de dispensação, e só administra o medicamento depois de esclarecer se uma dose foi dada.
Resposta
D · Verificar com o outro enfermeiro e nos registros antes de administrar outra dose
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Antes de dar os antibióticos, desde que isso não os atrase
Porque é esta a resposta
Colher as culturas primeiro dá a melhor chance de identificar o microrganismo. Elas são colhidas com assepsia rigorosa, mas os antibióticos não podem ser atrasados na sepse.
Resposta
A · Antes de dar os antibióticos, desde que isso não os atrase
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Retirar o cateter assim que ele não for mais necessário
Porque é esta a resposta
O risco de infecção cresce a cada dia de cateterismo; por isso, a medida mais eficaz é evitar cateteres desnecessários e retirá-los cedo. Irrigações vesicais de rotina e trocas frequentes da bolsa rompem o sistema fechado e aumentam o risco.
Resposta
B · Retirar o cateter assim que ele não for mais necessário
5.Microbiologia
Resposta: C · Fase log (exponencial)
Porque é esta a resposta
Depois da fase lag de adaptação, as células entram na fase log e crescem exponencialmente. O crescimento para na fase estacionária, quando os nutrientes se esgotam e os resíduos se acumulam.
Resposta
C · Fase log (exponencial)
6.Microbiologia
Resposta: B · O vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo
Porque é esta a resposta
Após a catapora, o VZV permanece latente em um gânglio da raiz dorsal ou de nervo craniano. Quando a imunidade enfraquece, pode se reativar e descer por esse nervo, causando herpes-zóster em seu dermátomo.
Resposta
B · O vírus varicela-zóster se reativa a partir de um gânglio sensitivo e percorre seu nervo