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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Ao calçar luvas estéreis, como o enfermeiro calça a segunda luva?
ASegurar o lado de dentro da segunda luva com a mão enluvada
BPuxar a segunda luva pelas pontas dos dedos, usando a mão sem luva
CUsar a mão sem luva para ajustar o lado de fora da primeira luva
DDeslizar os dedos enluvados sob o punho da segunda luva e puxá-la
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
O enfermeiro não encontra um paciente confuso que estava no quarto há 15 minutos. O que deve fazer primeiro?
AEsperar uma hora, caso o paciente volte
BLigar para a família para perguntar se o paciente foi para casa sozinho
CRegistrar a ausência no fim do plantão
DAlertar imediatamente a equipe e a segurança, seguindo o procedimento para paciente desaparecido
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual é a finalidade de um quarto de isolamento com pressão negativa?
AO ar sai do quarto, mantendo os germes do corredor longe do paciente
BFacilita a respiração dos pacientes
CA baixa pressão mata as bactérias dentro do quarto
DO ar entra no quarto, de modo que as partículas suspensas não escapam para o corredor
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Quando uma técnica "limpa" (não estéril) é aceitável no lugar de uma técnica asséptica?
ANa inserção de uma sonda vesical
BNa inserção de um cateter venoso central
CNo curativo de uma ferida cirúrgica recente no centro cirúrgico, desde que se usem luvas não estéreis durante todo o tempo
DEm procedimentos que não acessam áreas estéreis do corpo, como dar um medicamento oral
5.MicrobiologiaMédia
Qual é a principal diferença entre a imunidade inata e a adaptativa?
AA imunidade inata só se desenvolve após a vacinação
BA imunidade adaptativa age minutos após a infecção
CA imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
DA imunidade inata usa anticorpos e forma memória; a adaptativa não
6.MicrobiologiaDifícil
Um adulto jovem com dor de garganta, febre e linfonodos aumentados recebe amoxicilina e desenvolve uma erupção disseminada. Qual infecção é a mais provável?
ASarampo
BMononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr
CCatapora
DAmigdalite estreptocócica
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Deslizar os dedos enluvados sob o punho da segunda luva e puxá-la
Porque é esta a resposta
A primeira luva é manuseada apenas pelo lado de dentro do punho, com a mão sem luva. A mão enluvada toca então apenas o lado de fora da segunda luva, sob o punho dobrado. O lado de dentro de uma luva deixa de ser estéril depois que a pele o toca.
Resposta
D · Deslizar os dedos enluvados sob o punho da segunda luva e puxá-la
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Alertar imediatamente a equipe e a segurança, seguindo o procedimento para paciente desaparecido
Porque é esta a resposta
Um paciente vulnerável desaparecido é uma emergência. O enfermeiro aciona imediatamente o procedimento da instituição para paciente desaparecido, para que a busca comece, e o profissional responsável e a família são informados conforme o protocolo.
Resposta
D · Alertar imediatamente a equipe e a segurança, seguindo o procedimento para paciente desaparecido
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · O ar entra no quarto, de modo que as partículas suspensas não escapam para o corredor
Porque é esta a resposta
A pressão negativa puxa o ar para dentro do quarto e o elimina por uma exaustão filtrada. É usada em infecções transmitidas por aerossóis, como a tuberculose; a pressão positiva é usada para proteger pacientes com imunidade muito baixa.
Resposta
D · O ar entra no quarto, de modo que as partículas suspensas não escapam para o corredor
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · Em procedimentos que não acessam áreas estéreis do corpo, como dar um medicamento oral
Porque é esta a resposta
A técnica asséptica é necessária ao acessar locais normalmente estéreis ou manipular partes-chave de dispositivos invasivos. Tarefas de rotina não invasivas exigem só as precauções-padrão.
Resposta
D · Em procedimentos que não acessam áreas estéreis do corpo, como dar um medicamento oral
5.Microbiologia
Resposta: C · A imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
Porque é esta a resposta
As defesas inatas (barreiras, fagócitos, complemento) agem rapidamente e da mesma forma a cada vez. A imunidade adaptativa (linfócitos B e T) leva dias, é específica para cada antígeno e forma memória.
Resposta
C · A imunidade adaptativa é específica e forma memória; a inata não
6.Microbiologia
Resposta: B · Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr
Porque é esta a resposta
A mononucleose é causada pelo EBV. Muitos pacientes que recebem amoxicilina durante a doença desenvolvem uma erupção. Os antibióticos não ajudam porque a causa é viral.
Resposta
B · Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr