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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
Um enfermeiro recém-contratado recebeu a vacina BCG na infância. Qual exame de rastreamento de TB geralmente é preferido?
AUma prova tuberculínica, lida 24 horas após a aplicação
BNenhum rastreamento, porque a BCG previne toda a TB
CUma radiografia de tórax por mês no primeiro ano
DUm exame de sangue de liberação de interferon-gama (IGRA)
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente morre após um erro de medicamento errado, e o hospital realiza uma análise de causa raiz. Qual é seu foco principal?
AIdentificar qual membro da equipe cometeu o erro e deve ser punido
BDecidir se a família deve ser informada sobre o erro
CEncontrar as falhas do sistema e dos processos que permitiram o erro
DEstimar os custos jurídicos para o hospital
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Qual parte do estetoscópio é melhor para ouvir sons graves, como alguns sopros cardíacos?
AA campânula, apoiada levemente sobre a pele
BAs olivas viradas para trás
CA campânula, pressionada firmemente sobre a pele
DO diafragma, pressionado firmemente sobre a pele
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um paciente com diabetes recebeu orientações sobre cuidados com os pés. Qual afirmação mostra necessidade de mais orientação?
A"Vou examinar meus pés todos os dias, usando um espelho se precisar."
B"Vou usar sapatos que sirvam bem e nunca andar descalço."
C"Vou secar bem entre os dedos depois de lavar."
D"Vou deixar meus pés de molho em água quente todas as noites."
5.MicrobiologiaMédia
O MRSA é resistente à meticilina porque tem:
Auma bomba de efluxo para cada antibiótico
Buma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
Cnenhuma parede celular
Duma cápsula polissacarídica que bloqueia a entrada de todos os beta-lactâmicos
6.MicrobiologiaDifícil
Joseph Lister reduziu as infecções pós-cirúrgicas nos anos 1860. Qual foi sua principal inovação?
AUsar ácido carbólico (fenol) como antisséptico em feridas e instrumentos
BVacinar os cirurgiões contra estafilococos
CDar antibióticos sulfonamidas após cada operação
DUsar autoclaves a vapor para esterilizar todos os instrumentos cirúrgicos antes de cada operação
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: D · Um exame de sangue de liberação de interferon-gama (IGRA)
Porque é esta a resposta
A vacina BCG pode causar uma prova tuberculínica falsamente positiva. Os exames de sangue IGRA não são afetados pela BCG; por isso, são preferidos para pessoas que receberam a vacina.
Resposta
D · Um exame de sangue de liberação de interferon-gama (IGRA)
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Encontrar as falhas do sistema e dos processos que permitiram o erro
Porque é esta a resposta
Uma análise de causa raiz olha além do indivíduo, para os fatores do sistema, como armazenamento, rotulagem, dimensionamento da equipe ou fluxo de trabalho, que permitiram o erro. O objetivo é mudar o sistema para que o erro não possa se repetir.
Resposta
C · Encontrar as falhas do sistema e dos processos que permitiram o erro
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · A campânula, apoiada levemente sobre a pele
Porque é esta a resposta
A campânula capta sons graves e deve ser apoiada levemente. O diafragma, pressionado com firmeza, é usado para sons agudos, como os sons respiratórios, hidroaéreos e cardíacos normais.
Resposta
A · A campânula, apoiada levemente sobre a pele
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: D · "Vou deixar meus pés de molho em água quente todas as noites."
Porque é esta a resposta
Pessoas com neuropatia diabética podem não sentir o calor, e o molho amolece a pele; por isso, evitam-se longos banhos quentes nos pés. A inspeção diária, calçados adequados e a secagem cuidadosa estão corretos.
Resposta
D · "Vou deixar meus pés de molho em água quente todas as noites."
5.Microbiologia
Resposta: B · uma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
Porque é esta a resposta
O gene mecA codifica a PBP2a, que tem baixa afinidade pelos betalactâmicos, então a bactéria continua construindo sua parede apesar da meticilina.
Resposta
B · uma proteína ligadora de penicilina alterada (PBP2a)
6.Microbiologia
Resposta: A · Usar ácido carbólico (fenol) como antisséptico em feridas e instrumentos
Porque é esta a resposta
Lister aplicou ácido carbólico em feridas, curativos e instrumentos, o que reduziu muito a infecção pós-operatória. Isso deu início à cirurgia antisséptica.
Resposta
A · Usar ácido carbólico (fenol) como antisséptico em feridas e instrumentos