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1Fórmulas e métodos
Controle de infecção e segurança do paciente
Método
Comece com as precauções padrão para todo paciente: higiene das mãos, EPI para a exposição esperada, perfurocortantes com segurança.
Acrescente precauções por via de transmissão: contato (avental, luvas), gotículas (máscara cirúrgica), aerossóis (N95/PFF2, quarto com pressão negativa).
Mantenha estéreis os itens estéreis: na dúvida, não é estéril; substitua, nunca limpe.
Previna danos no ambiente: medidas contra quedas, contenção apenas como último recurso, RACE e PASS para incêndio.
Confira os certos da administração de medicamentos, dois identificadores e proteções extras para medicamentos de alta vigilância; notifique erros e quase-erros.
2Exercícios
1.Controle de infecção e segurança do pacienteMédia
A biblioteca de medicamentos de uma bomba de infusão avisa que a dose programada está acima do limite seguro. O que o enfermeiro deve fazer?
AIgnorar o alerta, porque os alertas da bomba costumam estar errados
BDesativar a biblioteca de medicamentos para essa infusão
CConferir novamente primeiro a prescrição, o cálculo e os parâmetros da bomba
DContinuar a infusão e conferir a bomba no fim do plantão
2.Controle de infecção e segurança do pacienteDifícil
Um paciente de 80 anos tomou um comprimido para dormir há uma hora e agora quer ir ao banheiro. O que o enfermeiro deve fazer?
ADizer ao paciente que espere até de manhã
BAcompanhar o paciente até o banheiro e ficar por perto
CElevar as quatro grades laterais para que o paciente fique na cama
DDizer ao paciente que vá sozinho e use a campainha se precisar
3.Fundamentos de enfermagemMédia
Como o enfermeiro deve ajudar um paciente com deficiência visual grave na admissão?
AFalar mais alto que o normal
BApresentar-se, descrever o quarto e manter os objetos no lugar
CGuiar o paciente empurrando-o suavemente por trás enquanto ele anda
DMudar os pertences do paciente de lugar para manter o espaço arrumado
4.Fundamentos de enfermagemDifícil
Um enfermeiro sofre um acidente com uma agulha usada. Qual é a primeira ação correta?
ADeixar sangrar livremente, lavar com água corrente e sabão e notificar com urgência
BTerminar o plantão e notificar no dia seguinte
CChupar o ferimento para remover o sangue
DEsfregar a área com força com escova e álcool e notificar no fim do plantão
5.MicrobiologiaMédia
Por que se recomenda às gestantes evitar queijos moles não pasteurizados?
AMuitas vezes contêm o vírus da hepatite C, que atravessa a placenta
BPodem conter Listeria, que pode prejudicar o feto
CContêm lactose demais para o feto
DPodem conter ovos de tênia
6.MicrobiologiaDifícil
Qual processo pode produzir um subtipo totalmente novo de influenza A capaz de causar uma pandemia?
AConversão lisogênica por um bacteriófago
BTransformação com DNA livre
CMudança antigênica (shift) por rearranjo de segmentos gênicos
DDeriva antigênica (drift) pelo acúmulo gradual de mutações pontuais
3Soluções
1.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: C · Conferir novamente primeiro a prescrição, o cálculo e os parâmetros da bomba
Porque é esta a resposta
Os limites das bombas inteligentes são definidos para detectar erros de programação e de cálculo. O enfermeiro confere a prescrição, a concentração, a dose e a velocidade antes de decidir se ignorar o alerta é realmente apropriado.
Resposta
C · Conferir novamente primeiro a prescrição, o cálculo e os parâmetros da bomba
2.Controle de infecção e segurança do paciente
Resposta: B · Acompanhar o paciente até o banheiro e ficar por perto
Porque é esta a resposta
Os hipnóticos causam sonolência e instabilidade, sobretudo em idosos, e muitas quedas acontecem no caminho para o banheiro à noite. O enfermeiro ajuda o paciente, em vez de restringi-lo ou deixá-lo sozinho.
Resposta
B · Acompanhar o paciente até o banheiro e ficar por perto
3.Fundamentos de enfermagem
Resposta: B · Apresentar-se, descrever o quarto e manter os objetos no lugar
Porque é esta a resposta
Dizer quem você é, explicar a disposição do quarto e manter os objetos em lugares conhecidos ajudam a orientação e a segurança. Ao guiar, deixe o paciente segurar o seu braço.
Resposta
B · Apresentar-se, descrever o quarto e manter os objetos no lugar
4.Fundamentos de enfermagem
Resposta: A · Deixar sangrar livremente, lavar com água corrente e sabão e notificar com urgência
Porque é esta a resposta
Os primeiros socorros consistem em deixar o ferimento sangrar livremente, sem espremer, lavá-lo com água corrente e sabão e cobri-lo, sem esfregar nem chupar. A notificação imediata permite uma avaliação de risco e, se necessário, profilaxia pós-exposição.
Resposta
A · Deixar sangrar livremente, lavar com água corrente e sabão e notificar com urgência
5.Microbiologia
Resposta: B · Podem conter Listeria, que pode prejudicar o feto
Porque é esta a resposta
Listeria monocytogenes pode crescer em alimentos refrigerados e atravessar a placenta. Pode causar aborto espontâneo, natimorto ou infecção neonatal grave.
Resposta
B · Podem conter Listeria, que pode prejudicar o feto
6.Microbiologia
Resposta: C · Mudança antigênica (shift) por rearranjo de segmentos gênicos
Porque é esta a resposta
Quando dois vírus influenza A diferentes infectam a mesma célula, seus segmentos podem se misturar, gerando novas combinações de hemaglutinina ou neuraminidase. Poucas pessoas são imunes, por isso podem seguir-se pandemias. A deriva causa as mudanças anuais menores.
Resposta
C · Mudança antigênica (shift) por rearranjo de segmentos gênicos