Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Enfermagem materna e obstétrica
Método
Situe a mulher no tempo: semanas de gestação, fase do trabalho de parto ou dia após o parto, e decida o que é normal nesse momento.
Procure o paciente em perigo: a mãe, o feto ou o recém-nascido, ou mais de um deles.
Ligue o achado à sua causa: VEAL CHOP para as desacelerações, os quatro Ts para o sangramento, BUBBLE-HE após o parto.
Escolha primeiro a conduta que melhora o fluxo sanguíneo e o oxigênio (decúbito lateral, suspender a ocitocina, massagem do fundo uterino) e só depois escale.
Cálculo de doses
Dose a partir da concentração
volume = dose / concentração
Dose por peso
dose = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dose / dosagem do comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Converta a dose prescrita e a concentração disponível para a mesma unidade.
Use desejado sobre disponível vezes quantidade: (D/H) × Q.
Para doses por peso, multiplique primeiro pelo peso em kg e depois divida a dose diária pelo número de doses.
Estime primeiro e verifique se a resposta é razoável.
Débitos de perfusão IV
Débito da bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Débito em gotas
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tempo de perfusão
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Vazão da bomba em mL/h: volume dividido pelo tempo em horas.
Gotejamento em gotas/min: volume × fator de gotejamento dividido pelo tempo em minutos.
Para o tempo restante: volume restante dividido pela vazão.
Arredonde como a questão ou o equipamento exigir.
2Exercícios
1.Enfermagem materna e obstétricaMédia
Qual característica melhor distingue o trabalho de parto verdadeiro do falso?
AContrações sentidas apenas no baixo-ventre
BContrações que param quando a mulher caminha
CDilatação e apagamento progressivos do colo do útero
DDesconforto que melhora com banho morno e repouso
2.Enfermagem materna e obstétricaDifícil
O enfermeiro precisa realizar um parto antes da chegada do profissional responsável. Quando a cabeça coroa, o que o enfermeiro deve fazer?
APedir que a mulher cruze as pernas com força até a ajuda chegar
BPuxar a cabeça com firmeza para acelerar o nascimento
CAplicar uma pressão suave sobre a cabeça para desacelerar o nascimento
DEmpurrar a cabeça de volta para atrasar o nascimento
3.Cálculo de dosesMédia
É necessária uma dose de 100 mg a partir de uma solução a 10% (m/v). Que volume V contém essa dose?
100 mg10% w/v
V = mL
4.Cálculo de dosesDifícil
Para uma criança de 24 kg foram prescritos 12,5 mg/kg por dose de uma suspensão oral que contém 100 mg em 5 mL. Que volume V você administra?
24 kg12,5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.Débitos de perfusão IVMédia
Perfunda 500 mL em 10 horas com um sistema de 60 gtt/mL. Calcule o débito R em gotas por minuto.
500 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Débitos de perfusão IVDifícil
Uma infusão de 50 mg em 250 mL corre a 12 mL/h. Quantos microgramas por minuto D o paciente recebe?
50 mg/250 mL12 mL/h
D = mcg/min
3Soluções
1.Enfermagem materna e obstétrica
Resposta: C · Dilatação e apagamento progressivos do colo do útero
Porque é esta a resposta
O trabalho de parto verdadeiro causa modificação cervical progressiva. Suas contrações se tornam regulares, mais fortes e mais próximas e não param com repouso nem caminhada. As contrações do falso trabalho de parto são irregulares e melhoram com repouso ou mudança de posição.
Resposta
C · Dilatação e apagamento progressivos do colo do útero
2.Enfermagem materna e obstétrica
Resposta: C · Aplicar uma pressão suave sobre a cabeça para desacelerar o nascimento
Porque é esta a resposta
Uma pressão suave sobre a cabeça fetal, com a mulher respirando de forma ofegante, desacelera o nascimento e reduz as lacerações perineais e as mudanças bruscas de pressão no crânio fetal. Em seguida, o enfermeiro verifica se há circular de cordão e apoia o corpo do bebê.
Resposta
C · Aplicar uma pressão suave sobre a cabeça para desacelerar o nascimento
3.Cálculo de doses
Resposta: V = 1 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Concentração
10% = 100 mg/mL
Volume
V = 100/100 = 1 mL
Resposta
V = 1 mL
4.Cálculo de doses
Resposta: V = 15 mL
Cálculo de doses: a quantidade a administrar é a dose prescrita a dividir pela dosagem disponível, vezes a quantidade em que vem: quantidade = (dose prescrita/dosagem) × volume. Use sempre as mesmas unidades (converta primeiro g em mg e mg em µg) e verifique se o resultado faz sentido.
Dose a partir do peso
12,5·24 = 300 mg
Volume
V = (300/100)·5 = 15 mL
Resposta
V = 15 mL
5.Débitos de perfusão IV
Resposta: R = 50 gtt/min
Vazões de infusão: uma bomba é programada em mL/h = volume/tempo em horas. Um gotejamento por gravidade é contado em gotas por minuto: gtt/min = volume (mL) × fator de gotejamento (gtt/mL)/tempo (min). O fator de gotejamento vem impresso na embalagem do equipo: os equipos de macrogotas fornecem 10, 15 ou 20 gtt/mL (os de sangue, muitas vezes 10 gtt/mL nos EUA e 15 no Reino Unido) e os de microgotas, 60 gtt/mL. Use sempre o fator de gotejamento informado pela questão ou pela embalagem.
Tempo em minutos
10·60 = 600 min
Débito em gotas
R = 500·60/600 = 50 gtt/min
Resposta
R = 50 gtt/min
6.Débitos de perfusão IV
Resposta: D = 40 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).