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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual medicamento tem maior probabilidade de elevar o nível de lítio de um paciente?
AParacetamol (acetaminofeno)
BIbuprofeno
CAmoxicilina
DOmeprazol
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um homem com transtorno do jogo perdeu suas economias e tem grandes dívidas. Ele diz ao enfermeiro: "Minha família ficaria melhor sem mim." O que o enfermeiro deve fazer?
AConcentrar-se apenas em ajudá-lo a elaborar um orçamento
BPerguntar diretamente sobre pensamentos e planos suicidas e avaliar o risco dele
CMudar de assunto para os gatilhos do jogo dele e como evitar a casa de apostas
DTranquilizá-lo dizendo que a família vai perdoá-lo
3.Psicologia clínicaMédia
Uma pessoa passa horas por dia preocupada que uma pequena marca no nariz é feia, olha no espelho o tempo todo, e os outros não veem nada de errado. Qual diagnóstico se encaixa?
ATranstorno de ansiedade social
BTranstorno dismórfico corporal
CAnorexia nervosa
DTranstorno de ansiedade de doença
4.Psicologia clínicaDifícil
Na reformulação posterior do desamparo aprendido de Seligman (Abramson, Seligman e Teasdale), a depressão é mais provável quando as pessoas atribuem eventos negativos a causas:
AExternas, instáveis e específicas
BInternas, instáveis e específicas
CExternas, estáveis e específicas
DInternas, estáveis e globais
5.FarmacologiaMédia
Além dos níveis de lítio, quais exames de sangue são monitorados no tratamento prolongado com lítio?
ATroponina e CK-MB
BINR e fibrinogênio
CFunção renal e função tireoidiana
DEnzimas hepáticas, amilase e lipase séricas
6.FarmacologiaDifícil
Um homem que toma doxazosina para hipertensão inicia sildenafila para disfunção erétil. Qual é o principal risco?
AHipertensão grave e cefaleia latejante
BHipotensão sintomática e desmaio
CHipercalemia
DBroncoespasmo
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Ibuprofeno
Porque é esta a resposta
Os anti-inflamatórios não esteroides, os diuréticos tiazídicos e os inibidores da ECA reduzem a depuração do lítio e podem causar toxicidade. O paracetamol costuma ser preferido para dor leve em pacientes em uso de lítio.
Resposta
B · Ibuprofeno
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Perguntar diretamente sobre pensamentos e planos suicidas e avaliar o risco dele
Porque é esta a resposta
O transtorno do jogo está associado a maior risco de suicídio, especialmente com dívidas, vergonha e desesperança. A frase é um sinal de alerta que exige perguntas diretas e avaliação de risco.
Resposta
B · Perguntar diretamente sobre pensamentos e planos suicidas e avaliar o risco dele
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Transtorno dismórfico corporal
Porque é esta a resposta
O transtorno dismórfico corporal é a preocupação com defeitos percebidos na aparência que são leves ou não observáveis, com comportamentos repetitivos como checar o espelho ou buscar reasseguramento.
Resposta
B · Transtorno dismórfico corporal
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Internas, estáveis e globais
Porque é esta a resposta
A reformulação atribucional propôs que um estilo atribucional depressivo explica os eventos ruins por causas internas, estáveis e globais, o que leva à desesperança.
Resposta
D · Internas, estáveis e globais
5.Farmacologia
Resposta: C · Função renal e função tireoidiana
Porque é esta a resposta
O lítio pode prejudicar a função renal e causar hipotireoidismo. Função renal, função tireoidiana e cálcio são verificados regularmente, junto com os níveis de lítio.
Resposta
C · Função renal e função tireoidiana
6.Farmacologia
Resposta: B · Hipotensão sintomática e desmaio
Porque é esta a resposta
Os alfabloqueadores e os inibidores da PDE5 causam vasodilatação, então juntos podem causar hipotensão acentuada. O paciente deve estar estável com o alfabloqueador, e o inibidor da PDE5 é iniciado em dose baixa.