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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente diz: "Ninguém no trabalho gosta de mim." Qual resposta do enfermeiro reflete melhor a reestruturação cognitiva?
A"Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"
B"Tenho certeza de que todos gostam do senhor."
C"O senhor deveria procurar um novo emprego onde as pessoas gostem do senhor."
D"Por que o senhor se importa com o que as pessoas no trabalho pensam?"
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Dois dias após uma cirurgia, uma mulher de 79 anos está quieta e sonolenta, fica olhando para o nada e dá respostas confusas que variam ao longo do dia. A filha diz que ela era lúcida antes. Qual é o diagnóstico mais provável?
ADepressão após a cirurgia
BCansaço normal após a anestesia
CDemência avançada
DDelirium hipoativo
3.Psicologia clínicaMédia
Um cliente diz: "Fui mal numa prova, então vou fracassar em tudo." Qual distorção cognitiva é essa?
ARaciocínio emocional
BLeitura mental
CSupergeneralização
DPersonalização
4.Psicologia clínicaDifícil
Uma terapeuta pede a um cliente que avalie as evidências a favor e contra o pensamento "Eu sempre fracasso". Que técnica é essa?
AReestruturação cognitiva
BEconomia de fichas
CDessensibilização sistemática
DAssociação livre
5.FarmacologiaMédia
Um paciente usa dois colírios diferentes no mesmo horário. O que o enfermeiro deve orientar?
AUsar apenas um deles por dia
BMisturar antes os colírios em um só frasco
CEsperar pelo menos 5 minutos entre os dois colírios
DPingar os dois exatamente ao mesmo tempo
6.FarmacologiaDifícil
Uma paciente com miastenia gravis tomou doses extras de piridostigmina. Agora tem fraqueza crescente, salivação intensa, sudorese, pupilas pequenas e diarreia. Qual é a causa mais provável?
AUma reação alérgica à piridostigmina
BCrise colinérgica por excesso de anticolinesterásico
CUm AVC sem relação com o medicamento
DCrise miastênica por falta de anticolinesterásico
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · "Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"
Porque é esta a resposta
A reestruturação cognitiva ajuda o paciente a examinar as evidências a favor e contra um pensamento automático negativo e, depois, a desenvolver uma visão mais equilibrada. Tranquilizar ou aconselhar não ajuda o paciente a aprender essa habilidade.
Resposta
A · "Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Delirium hipoativo
Porque é esta a resposta
O delirium hipoativo se manifesta com sonolência, lentidão e atividade reduzida, e muitas vezes passa despercebido ou é confundido com depressão. Início agudo, curso flutuante e desatenção apontam para delirium.
Resposta
D · Delirium hipoativo
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Supergeneralização
Porque é esta a resposta
A supergeneralização tira uma conclusão ampla de um único evento. A terapia cognitiva de Beck ensina os clientes a perceber e testar essas distorções.
Resposta
C · Supergeneralização
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Reestruturação cognitiva
Porque é esta a resposta
A reestruturação cognitiva identifica pensamentos automáticos, examina as evidências e substitui distorções como a supergeneralização por pensamentos equilibrados.
Resposta
A · Reestruturação cognitiva
5.Farmacologia
Resposta: C · Esperar pelo menos 5 minutos entre os dois colírios
Porque é esta a resposta
Esperar alguns minutos permite que a primeira gota seja absorvida antes de aplicar a seguinte. As pomadas oftálmicas geralmente são aplicadas por último.
Resposta
C · Esperar pelo menos 5 minutos entre os dois colírios
6.Farmacologia
Resposta: B · Crise colinérgica por excesso de anticolinesterásico
Porque é esta a resposta
O excesso de acetilcolina causa sinais muscarínicos (salivação, sudorese, miose, diarreia) e fraqueza por despolarização. Na crise miastênica, a fraqueza ocorre sem esses sinais colinérgicos; ambas podem causar insuficiência respiratória.
Resposta
B · Crise colinérgica por excesso de anticolinesterásico