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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Uma mulher apresenta ansiedade de início recente, perda de peso, tremor, intolerância ao calor e frequência cardíaca acelerada. Qual exame é mais importante antes de diagnosticar um transtorno de ansiedade?
ANível sérico de lítio
BExames de função tireoidiana
CApenas um exame toxicológico de urina
DUma ressonância magnética do joelho
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente desnutrido com dependência de álcool precisa de uma infusão IV de glicose. Qual prescrição o enfermeiro deve esperar primeiro?
AGlicose sem reposição vitamínica
BUm diurético
CTiamina antes da glicose ou junto com ela
DGlicose primeiro, tiamina uma semana depois
3.Psicologia clínicaMédia
Um paciente sente ansiedade intensa por ter uma doença grave, apesar de ter poucos ou nenhum sintoma corporal e exames repetidamente normais. Qual diagnóstico se encaixa melhor?
ATranstorno de ansiedade de doença
BTranstorno factício
CTranstorno de sintomas neurológicos funcionais
DTranstorno de sintomas somáticos
4.Psicologia clínicaDifícil
Uma entrevista que segue um conjunto fixo de perguntas numa ordem fixa para chegar a um diagnóstico chama-se:
ATeste projetivo
BEntrevista não estruturada
CSessão de associação livre
DEntrevista clínica estruturada
5.FarmacologiaMédia
Por que o propranolol costuma ser evitado em pacientes com asma?
AEle causa tolerância aos corticosteroides inalatórios
BEle aumenta a produção de muco ao bloquear a histamina
CEle bloqueia os receptores beta-2 das vias aéreas e pode causar broncoespasmo
DEle estimula os receptores alfa-1 das vias aéreas e eleva a pressão arterial
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente tem potássio sérico de 7,0 mmol/L (mEq/L) e ondas T apiculadas no ECG. Qual medicamento é dado primeiro para proteger o coração?
ACloreto de potássio oral
BFurosemida intravenosa
CPoliestirenossulfonato de sódio oral
DGliconato de cálcio intravenoso
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Exames de função tireoidiana
Porque é esta a resposta
O hipertireoidismo pode simular ansiedade, com tremor, palpitações, perda de peso e intolerância ao calor. Causas clínicas de sintomas psiquiátricos devem sempre ser consideradas.
Resposta
B · Exames de função tireoidiana
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Tiamina antes da glicose ou junto com ela
Porque é esta a resposta
Administrar glicose a um paciente com deficiência de tiamina pode precipitar ou agravar a encefalopatia de Wernicke. A tiamina é dada antes da glicose ou junto com ela, embora o tratamento da hipoglicemia não deva ser atrasado.
Resposta
C · Tiamina antes da glicose ou junto com ela
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Transtorno de ansiedade de doença
Porque é esta a resposta
O transtorno de ansiedade de doença envolve preocupação com ter ou contrair uma doença grave, com sintomas somáticos mínimos. O transtorno de sintomas somáticos gira em torno de sintomas angustiantes e de pensamentos excessivos sobre eles.
Resposta
A · Transtorno de ansiedade de doença
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Entrevista clínica estruturada
Porque é esta a resposta
Entrevistas estruturadas como a SCID fazem perguntas padronizadas ligadas aos critérios diagnósticos, aumentando a confiabilidade em relação a entrevistas não estruturadas.
Resposta
D · Entrevista clínica estruturada
5.Farmacologia
Resposta: C · Ele bloqueia os receptores beta-2 das vias aéreas e pode causar broncoespasmo
Porque é esta a resposta
Os betabloqueadores não seletivos bloqueiam tanto os receptores beta-1 quanto os beta-2. Bloquear os receptores beta-2 dos brônquios elimina seu efeito relaxante e pode desencadear broncoespasmo grave.
Resposta
C · Ele bloqueia os receptores beta-2 das vias aéreas e pode causar broncoespasmo
6.Farmacologia
Resposta: D · Gliconato de cálcio intravenoso
Porque é esta a resposta
O cálcio IV estabiliza a membrana das células do miocárdio em minutos e reduz o risco de arritmia. Outros tratamentos então deslocam o potássio para dentro das células (insulina com glicose) ou o removem do corpo.