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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente que toma um antipsicótico vai fazer um passeio de um dia no verão. O que o enfermeiro deve orientar?
AFazer o máximo de exercício possível no calor para queimar o excesso de peso
BSuspender o medicamento naquele dia para que não interaja com a luz do sol e cause uma reação perigosa
CBeber líquidos suficientes e evitar o superaquecimento, porque o medicamento pode afetar o controle da temperatura
DEvitar todos os líquidos para ter menos necessidade de procurar um banheiro
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um jovem de 20 anos em recuperação de um primeiro episódio psicótico fuma cannabis todos os dias. O que o enfermeiro deve incluir na orientação?
AA cannabis não tem nenhum efeito sobre a saúde mental
BO uso de cannabis aumenta o risco de retorno dos sintomas psicóticos
CFumar mais cannabis vai ajudá-lo a dormir e prevenir uma recaída
DA cannabis protege contra a psicose e pode substituir o medicamento dele
3.Psicologia clínicaMédia
Qual afirmação distingue melhor o transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva (TPOC) do TOC?
ANo TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu
BNo TPOC, pensamentos intrusivos indesejados desencadeiam rituais que a pessoa reconhece como excessivos
CO TPOC sempre envolve lavar as mãos
DO TPOC é um transtorno psicótico
4.Psicologia clínicaDifícil
Por que o DSM-5 substituiu "abuso de substâncias" e "dependência de substâncias" por um único "transtorno por uso de substâncias"?
AVerificou-se que a dependência não existia
BA OMS proibiu os termos
CVerificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
DO abuso foi reclassificado como transtorno da personalidade, enquanto a dependência passou a ser uma condição puramente médica
5.FarmacologiaMédia
Um paciente toma metotrexato semanal em dose baixa para artrite reumatoide. Qual monitoramento é necessário?
AINR semanal e ECG mensal para verificar o ritmo cardíaco
BTestes de audição mensais
CGlicemia diária
DHemograma e provas de função hepática e renal regulares
6.FarmacologiaDifícil
Por que uma dose nunca deve ser escrita como "5,0 mg" em uma prescrição?
AÉ precisa demais para a maioria dos medicamentos
BA farmácia não consegue fornecer doses que tenham ponto decimal
CSignifica que a dose deve ser dada cinco vezes
DO ponto decimal pode passar despercebido, e a dose ser lida como 50 mg
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Beber líquidos suficientes e evitar o superaquecimento, porque o medicamento pode afetar o controle da temperatura
Porque é esta a resposta
Os antipsicóticos, especialmente os que têm efeitos anticolinérgicos, podem prejudicar a sudorese e a termorregulação, aumentando o risco de insolação. Recomendam-se hidratação, sombra e evitar atividade intensa no calor.
Resposta
C · Beber líquidos suficientes e evitar o superaquecimento, porque o medicamento pode afetar o controle da temperatura
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · O uso de cannabis aumenta o risco de retorno dos sintomas psicóticos
Porque é esta a resposta
A cannabis, especialmente as formas de alta potência, está associada a maior risco de psicose e de recaída em pessoas que já tiveram um episódio psicótico. Uma conversa sem julgamentos e o apoio para reduzir o uso fazem parte da prevenção de recaídas.
Resposta
B · O uso de cannabis aumenta o risco de retorno dos sintomas psicóticos
3.Psicologia clínica
Resposta: A · No TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu
Porque é esta a resposta
O TPOC é um padrão difuso de perfeccionismo, ordem e controle que a pessoa vê como adequado (egossintônico). As obsessões do TOC são indesejadas e angustiantes (egodistônicas).
Resposta
A · No TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Verificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
Porque é esta a resposta
A pesquisa sugeriu que os critérios de abuso e dependência formam um único contínuo. O DSM-5 os fundiu num só transtorno, classificado pelo número de critérios preenchidos.
Resposta
C · Verificou-se que as duas categorias refletiam uma só dimensão, mais bem descrita por níveis de gravidade
5.Farmacologia
Resposta: D · Hemograma e provas de função hepática e renal regulares
Porque é esta a resposta
O metotrexato pode causar supressão da medula óssea e lesão hepática, e a função renal ruim eleva seus níveis. Os exames de sangue são regulares, o álcool é limitado e geralmente se dá ácido fólico em outro dia.
Resposta
D · Hemograma e provas de função hepática e renal regulares
6.Farmacologia
Resposta: D · O ponto decimal pode passar despercebido, e a dose ser lida como 50 mg
Porque é esta a resposta
Zeros à direita (5,0) e a falta do zero à esquerda (.5) são causas conhecidas de erros de dez vezes. A prática segura é escrever 5 mg e 0,5 mg.
Resposta
D · O ponto decimal pode passar despercebido, e a dose ser lida como 50 mg