Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Um residente de 86 anos de uma casa de repouso fica agudamente confuso ao longo de dois dias. Qual causa deve ser considerada primeiro?

  1. AUma infecção, como infecção urinária, ou o efeito colateral de um medicamento
  2. BO processo normal de envelhecimento
  3. CInício súbito da doença de Alzheimer
  4. DUm primeiro episódio de esquizofrenia causado pela mudança para a casa de repouso
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma paciente com transtorno de sintomas somáticos chama o enfermeiro muitas vezes a cada plantão para relatar dores diferentes. Qual abordagem é a mais útil?

  1. APedir ao médico que solicite novos exames toda vez que ela relatar um sintoma
  2. BCombinar contatos regulares e planejados, avaliar qualquer sintoma novo e centrar as conversas nos sentimentos e no enfrentamento
  3. CDizer-lhe que todos os sintomas estão só na cabeça dela, portanto não é preciso avaliá-los nem tratá-los de forma alguma
  4. DParar de atender às chamadas dela, pois os sintomas são imaginários
3.Psicologia clínicaMédia

Qual mecanismo de defesa é mostrado quando alguém com fortes sentimentos hostis em relação a um colega age de modo excessivamente simpático com ele?

  1. ARacionalização
  2. BDeslocamento
  3. CFormação reativa
  4. DNegação
4.Psicologia clínicaDifícil

Um homem relata que o braço esquerdo ficou paralisado após uma briga séria, mas o exame neurológico mostra achados incompatíveis com qualquer doença neurológica conhecida. Qual diagnóstico do DSM-5 é o mais provável?

  1. ATranstorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
  2. BTranstorno dismórfico corporal
  3. CSimulação
  4. DTranstorno de ansiedade de doença
5.FarmacologiaMédia

Um paciente quer parar a paroxetina de repente. O que o enfermeiro deve explicar?

  1. AParar de repente faz o medicamento funcionar melhor por um tempo
  2. BPode ser interrompida a qualquer momento, pois antidepressivos não causam efeitos de retirada
  3. CIsso pode causar tontura, sensações de "choque elétrico" e irritabilidade
  4. DParar de repente causa hipoglicemia perigosa
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente idoso que toma omeprazol há muitos anos tem cãibras musculares, tremor e batimentos cardíacos irregulares. Qual achado laboratorial tem mais probabilidade de estar ligado ao medicamento?

  1. ACálcio sérico alto
  2. BGlicose sérica baixa
  3. CMagnésio sérico baixo
  4. DSódio sérico alto

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Uma infecção, como infecção urinária, ou o efeito colateral de um medicamento

Porque é esta a resposta

A confusão aguda em um idoso sugere delirium, que tem uma causa subjacente. As causas comuns incluem infecções, medicamentos (especialmente anticolinérgicos e sedativos), desidratação, hipóxia, dor e retenção urinária.

Resposta

A · Uma infecção, como infecção urinária, ou o efeito colateral de um medicamento
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · Combinar contatos regulares e planejados, avaliar qualquer sintoma novo e centrar as conversas nos sentimentos e no enfrentamento

Porque é esta a resposta

O contato programado reduz a necessidade de relatar sintomas para obter atenção. Os sintomas novos ainda precisam ser avaliados, pois pode ocorrer doença física, mas o foco passa a ser o estresse, os sentimentos e as habilidades de enfrentamento.

Resposta

B · Combinar contatos regulares e planejados, avaliar qualquer sintoma novo e centrar as conversas nos sentimentos e no enfrentamento
3.Psicologia clínica

Resposta: C · Formação reativa

Porque é esta a resposta

A formação reativa transforma um impulso inaceitável no seu oposto, muitas vezes de forma exagerada.

Resposta

C · Formação reativa
4.Psicologia clínica

Resposta: A · Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)

Porque é esta a resposta

O transtorno de sintomas neurológicos funcionais envolve sintomas motores ou sensoriais incompatíveis com condições neurológicas reconhecidas. Não exige prova de uma causa psicológica nem de que os sintomas sejam fingidos.

Resposta

A · Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
5.Farmacologia

Resposta: C · Isso pode causar tontura, sensações de "choque elétrico" e irritabilidade

Porque é esta a resposta

A síndrome de descontinuação de antidepressivos é comum com medicamentos de meia-vida curta, como a paroxetina e a venlafaxina. A dose é reduzida gradualmente, com supervisão.

Resposta

C · Isso pode causar tontura, sensações de "choque elétrico" e irritabilidade
6.Farmacologia

Resposta: C · Magnésio sérico baixo

Porque é esta a resposta

O uso prolongado de IBP pode causar hipomagnesemia, que leva a cãibras, tremor e arritmias. Outros riscos de longo prazo incluem fraturas, deficiência de vitamina B12 e infecção por C. difficile.

Resposta

C · Magnésio sérico baixo

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