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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um veterano com TEPT senta-se de costas para a parede, examina a sala o tempo todo e sobressalta-se a cada batida de porta. A qual grupo de sintomas esses comportamentos pertencem?
ASintomas de intrusão
BEvitação
CAlterações na excitação e na reatividade
DAmnésia dissociativa para o trauma
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com TEPT está tendo um pesadelo e se debate na cama. Qual é a forma mais segura de o enfermeiro acordá-lo?
ASacudi-lo com firmeza pelos ombros até que ele acorde completamente
BFicar a uma distância segura, dizer o nome dele com clareza e informar onde ele está
CSegurar firmemente os braços dele para que não bata em ninguém nem se machuque enquanto ainda dorme
DAcender todas as luzes e gritar alto para que ele acorde rápido
3.Psicologia clínicaMédia
Que característica distingue o transtorno de ansiedade generalizada do transtorno de pânico?
AMedo de um único objeto específico, como aranhas ou altura
BRituais repetitivos
CPreocupação persistente e excessiva com muitos assuntos do dia a dia
DAtaques súbitos de medo intenso que atingem o pico em minutos
4.Psicologia clínicaDifícil
Um cliente com TOC verifica o fogão vinte vezes antes de sair de casa. Por que, segundo o modelo cognitivo-comportamental, a verificação mantém o transtorno?
AO alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
BA verificação produz um prazer intenso do qual o cliente se torna dependente
CA verificação é causada principalmente por baixa inteligência e memória de trabalho fraca
DVerificar aumenta a ansiedade a cada vez, o que pune e enfraquece gradualmente a vontade de verificar
5.FarmacologiaMédia
Um paciente está iniciando doxazosina, um bloqueador alfa-1. O que o enfermeiro deve orientar sobre a primeira dose?
AEsperar uma breve elevação da pressão arterial após a dose
BTomá-la apenas se a urina estiver mais escura que o normal
CTomá-la ao deitar, pois pode causar tontura e desmaio
DTomá-la de manhã com uma xícara de café forte para ficar alerta
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente em infusão de fenilefrina tem elevação da pressão arterial e queda da frequência cardíaca. Qual é a melhor explicação?
AA fenilefrina estimula os receptores muscarínicos
BA vasoconstrição alfa-1 eleva a pressão arterial e causa bradicardia reflexa
CA fenilefrina bloqueia diretamente os receptores beta-1 do sistema de condução cardíaco
DA queda da frequência mostra toxicidade da fenilefrina no nó AV
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Alterações na excitação e na reatividade
Porque é esta a resposta
A hipervigilância e a resposta de sobressalto exagerada pertencem ao grupo de excitação e reatividade, junto com irritabilidade, dificuldade de concentração e problemas de sono.
Resposta
C · Alterações na excitação e na reatividade
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Ficar a uma distância segura, dizer o nome dele com clareza e informar onde ele está
Porque é esta a resposta
Uma pessoa que acorda de um pesadelo traumático pode reagir de forma defensiva. Ficar fora do alcance, usar o nome da pessoa e orientá-la no tempo e no espaço mantém o paciente e a equipe seguros.
Resposta
B · Ficar a uma distância segura, dizer o nome dele com clareza e informar onde ele está
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Preocupação persistente e excessiva com muitos assuntos do dia a dia
Porque é esta a resposta
O TAG envolve preocupação contínua e difícil de controlar sobre vários temas por pelo menos seis meses. O transtorno de pânico envolve ataques de pânico recorrentes e inesperados.
Resposta
C · Preocupação persistente e excessiva com muitos assuntos do dia a dia
4.Psicologia clínica
Resposta: A · O alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
Porque é esta a resposta
As compulsões são reforçadas negativamente pelo alívio de curto prazo e impedem a pessoa de aprender que a ansiedade cai sozinha. É por isso que a EPR (exposição e prevenção de resposta) bloqueia o ritual.
Resposta
A · O alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
5.Farmacologia
Resposta: C · Tomá-la ao deitar, pois pode causar tontura e desmaio
Porque é esta a resposta
Os bloqueadores alfa-1 dilatam os vasos sanguíneos e podem causar hipotensão ortostática acentuada após a primeira dose. Tomar ao deitar e levantar devagar reduz o risco de quedas.
Resposta
C · Tomá-la ao deitar, pois pode causar tontura e desmaio
6.Farmacologia
Resposta: B · A vasoconstrição alfa-1 eleva a pressão arterial e causa bradicardia reflexa
Porque é esta a resposta
A fenilefrina é um agonista alfa-1 puro, com pouca ação cardíaca direta. A pressão mais alta ativa os barorreceptores, que aumentam o tônus vagal e tornam o coração mais lento.
Resposta
B · A vasoconstrição alfa-1 eleva a pressão arterial e causa bradicardia reflexa