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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
O que um paciente que toma clorpromazina deve ser orientado sobre a exposição ao sol?
AA exposição ao sol não tem nenhum efeito durante o uso desse medicamento
BEvitar sair de casa por completo, mesmo no inverno, pelo resto da vida
CUsar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
DTomar sol por mais tempo a cada dia para melhorar o humor
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Logo após receber haloperidol, o paciente está com a cabeça torcida para um lado, os olhos fixos para cima e se queixa de aperto na garganta. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?
AIncentivá-lo a alongar o pescoço
BObter ajuda médica urgente e administrar o anticolinérgico prescrito, observando a via aérea
CTranquilizá-lo dizendo que é ansiedade pelo novo medicamento e deixá-lo descansar sozinho e em silêncio
DDar outra dose de haloperidol
3.Psicologia clínicaMédia
Qual efeito colateral é um risco de longo prazo dos antipsicóticos de primeira geração (típicos)?
ACrise hipertensiva após comer queijo
BSíndrome serotoninérgica
CDependência física como a dos benzodiazepínicos
DDiscinesia tardia
4.Psicologia clínicaDifícil
As taxas de concordância para esquizofrenia são maiores em gêmeos idênticos do que em fraternos. O que isso sugere?
AO ambiente não tem papel algum
BGêmeos são mais propensos que outros irmãos a receber diagnósticos errados dos clínicos
COs genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
DA esquizofrenia é causada inteiramente por genes
5.FarmacologiaMédia
Qual fator aumenta o risco de toxicidade por lítio?
ABeber água extra
BDesidratação
CTomar a dose com alimentos
DUma dieta rica em sal
6.FarmacologiaDifícil
Como a contracepção de emergência com levonorgestrel age principalmente?
AMata os espermatozoides na vagina
BProvoca uma menstruação imediata
CAtrasa ou impede a ovulação
DInterrompe uma gravidez já estabelecida
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Usar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
Porque é esta a resposta
A clorpromazina pode causar fotossensibilidade, levando a queimaduras solares após exposição curta. Protetor solar, chapéus e cobrir a pele reduzem esse risco.
Resposta
C · Usar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Obter ajuda médica urgente e administrar o anticolinérgico prescrito, observando a via aérea
Porque é esta a resposta
A distonia aguda pode envolver a laringe e ter risco de vida. Um anticolinérgico, como benzatropina ou prociclidina, ou difenidramina, é administrado conforme prescrito (muitas vezes por via parenteral), e a via aérea é monitorada.
Resposta
B · Obter ajuda médica urgente e administrar o anticolinérgico prescrito, observando a via aérea
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Discinesia tardia
Porque é esta a resposta
O bloqueio dopaminérgico prolongado pode causar discinesia tardia, com movimentos involuntários e repetitivos do rosto, da língua e dos membros, que podem ser irreversíveis.
Resposta
D · Discinesia tardia
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
Porque é esta a resposta
Concordância maior em MZ do que em DZ mostra contribuição genética, enquanto concordância bem abaixo de 100% indica que fatores ambientais também são importantes.
Resposta
C · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
5.Farmacologia
Resposta: B · Desidratação
Porque é esta a resposta
Quando falta água ou sódio no corpo, o rim reabsorve mais lítio, e seu nível sobe. Tiazídicos, inibidores da ECA e AINEs podem ter o mesmo efeito.
Resposta
B · Desidratação
6.Farmacologia
Resposta: C · Atrasa ou impede a ovulação
Porque é esta a resposta
A contracepção de emergência com levonorgestrel impede ou atrasa principalmente a ovulação e não interrompe uma gravidez implantada. Sua eficácia cai quanto mais tempo se passa após a relação desprotegida.