Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Um paciente com esquizofrenia diz: "As vozes estão dizendo que eu sou mau." Qual é a melhor resposta?

  1. A"Se o senhor ouve vozes, deve estar muito doente."
  2. B"As vozes não são reais; então simplesmente ignore-as."
  3. C"Vamos deixar de falar sobre as vozes por enquanto. Fale-me sobre sua família e seus planos."
  4. D"Eu não ouço as vozes, mas vejo que elas o estão perturbando. O que elas estão dizendo ao senhor?"
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente tem delírios e alucinações há um ano. Durante a maior parte desse tempo, ele também teve episódios de depressão maior, mas, por pelo menos duas semanas seguidas, os sintomas psicóticos continuaram sem nenhum sintoma de humor. Qual diagnóstico melhor se encaixa nesse padrão?

  1. ATranstorno esquizoafetivo
  2. BTranstorno delirante
  3. CDepressão maior com características psicóticas
  4. DTranstorno psicótico breve
3.Psicologia clínicaMédia

Um paciente sente ansiedade intensa por ter uma doença grave, apesar de ter poucos ou nenhum sintoma corporal e exames repetidamente normais. Qual diagnóstico se encaixa melhor?

  1. ATranstorno factício
  2. BTranstorno de ansiedade de doença
  3. CTranstorno de sintomas neurológicos funcionais
  4. DTranstorno de sintomas somáticos
4.Psicologia clínicaDifícil

A terapia comportamental dialética (DBT) foi desenvolvida originalmente para:

  1. ADemência
  2. BTranstorno bipolar
  3. CTranstorno de personalidade borderline com autolesão
  4. DFobias específicas
5.FarmacologiaMédia

Um paciente toma isoniazida. Qual orientação é mais importante?

  1. AParar o medicamento quando a tosse melhorar
  2. BEsperar que a urina fique laranja
  3. CTomá-la com antiácidos para proteger o estômago da irritação
  4. DEvitar álcool e relatar icterícia, urina escura ou falta de apetite
6.FarmacologiaDifícil

Por que é preciso esperar várias semanas para iniciar um inibidor da MAO após suspender a fluoxetina?

  1. AA fluoxetina precisa primeiro ser convertida em um inibidor da MAO
  2. BA fluoxetina e seu metabólito ativo têm meias-vidas muito longas
  3. CA fluoxetina bloqueia as enzimas MAO de forma permanente e irreversível
  4. DOs inibidores da MAO só são absorvidos depois que a fluoxetina sai do corpo

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · "Eu não ouço as vozes, mas vejo que elas o estão perturbando. O que elas estão dizendo ao senhor?"

Porque é esta a resposta

O enfermeiro não discute nem concorda, mas expõe a própria realidade, demonstra empatia e pergunta sobre o conteúdo, especialmente em caso de alucinações de comando, que podem pôr em risco o paciente ou outras pessoas.

Resposta

D · "Eu não ouço as vozes, mas vejo que elas o estão perturbando. O que elas estão dizendo ao senhor?"
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Transtorno esquizoafetivo

Porque é esta a resposta

No transtorno esquizoafetivo, um episódio de humor maior ocorre junto com os sintomas de esquizofrenia, os episódios de humor estão presentes na maior parte da doença e os sintomas psicóticos também estão presentes por pelo menos 2 semanas sem episódio de humor. Na depressão psicótica, a psicose ocorre apenas durante o episódio de humor.

Resposta

A · Transtorno esquizoafetivo
3.Psicologia clínica

Resposta: B · Transtorno de ansiedade de doença

Porque é esta a resposta

O transtorno de ansiedade de doença envolve preocupação com ter ou contrair uma doença grave, com sintomas somáticos mínimos. O transtorno de sintomas somáticos gira em torno de sintomas angustiantes e de pensamentos excessivos sobre eles.

Resposta

B · Transtorno de ansiedade de doença
4.Psicologia clínica

Resposta: C · Transtorno de personalidade borderline com autolesão

Porque é esta a resposta

A DBT combina TCC com mindfulness, regulação emocional e habilidades de tolerância ao mal-estar, inicialmente para pessoas com transtorno borderline e suicidalidade crônica.

Resposta

C · Transtorno de personalidade borderline com autolesão
5.Farmacologia

Resposta: D · Evitar álcool e relatar icterícia, urina escura ou falta de apetite

Porque é esta a resposta

A isoniazida pode causar hepatite, e o álcool aumenta o risco. Sinais de lesão hepática são relatados imediatamente, e as provas hepáticas podem ser verificadas.

Resposta

D · Evitar álcool e relatar icterícia, urina escura ou falta de apetite
6.Farmacologia

Resposta: B · A fluoxetina e seu metabólito ativo têm meias-vidas muito longas

Porque é esta a resposta

A norfluoxetina, metabólito ativo da fluoxetina, permanece no corpo por semanas. É necessário um longo período de eliminação antes de um IMAO para evitar a síndrome serotoninérgica.

Resposta

B · A fluoxetina e seu metabólito ativo têm meias-vidas muito longas

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