Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Uma paciente com transtorno de personalidade dependente pede ao enfermeiro que escolha suas roupas e suas refeições todos os dias. Qual é um objetivo de enfermagem apropriado?

  1. AA paciente tomará pequenas decisões do dia a dia por conta própria
  2. BA paciente irá morar com um parente que possa tomar as decisões por ela
  3. CA paciente deixará que a equipe tome todas as suas decisões durante a internação
  4. DA paciente evitará o contato com outras pessoas até se sentir mais confiante
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente com demência com corpos de Lewy tem alucinações visuais vívidas. Um enfermeiro novo sugere pedir haloperidol. Qual é a principal preocupação?

  1. AO haloperidol não funciona em pacientes idosos
  2. BO haloperidol tornará as alucinações dele mais frequentes
  3. CNão há preocupação, pois o haloperidol é o tratamento de escolha para alucinações em todos os tipos de demência
  4. DEsses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos
3.Psicologia clínicaMédia

Qual efeito colateral é um risco de longo prazo dos antipsicóticos de primeira geração (típicos)?

  1. ASíndrome serotoninérgica
  2. BDependência física como a dos benzodiazepínicos
  3. CCrise hipertensiva após comer queijo
  4. DDiscinesia tardia
4.Psicologia clínicaDifícil

O desamparo aprendido (Seligman) foi proposto como modelo para:

  1. ADepressão
  2. BTranstorno do espectro autista
  3. CEsquizofrenia
  4. DFobias específicas
5.FarmacologiaMédia

Após vários anos de tratamento com levodopa, qual problema é comum?

  1. APerda auditiva permanente
  2. BDiscinesias e flutuações "on–off" na resposta
  3. CHipoglicemia grave após cada dose
  4. DDesaparecimento completo e permanente de todos os sintomas do Parkinson
6.FarmacologiaDifícil

Um antagonista não competitivo (irreversível) muda a curva dose-resposta:

  1. ADeslocando a curva para a direita com o mesmo máximo
  2. BDeixando a curva mais íngreme sem outras mudanças
  3. CDeslocando a curva para a esquerda
  4. DReduzindo a resposta máxima

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · A paciente tomará pequenas decisões do dia a dia por conta própria

Porque é esta a resposta

As pessoas com transtorno de personalidade dependente têm necessidade excessiva de ser cuidadas e dificuldade para tomar decisões. O cuidado de enfermagem incentiva e elogia pequenas decisões independentes para construir confiança.

Resposta

A · A paciente tomará pequenas decisões do dia a dia por conta própria
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · Esses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos

Porque é esta a resposta

Pessoas com demência com corpos de Lewy muitas vezes reagem mal aos antipsicóticos, especialmente aos de primeira geração, como o haloperidol, com rigidez grave, quedas, confusão e até morte. As abordagens não medicamentosas vêm primeiro.

Resposta

D · Esses pacientes podem ter reações graves de sensibilidade, às vezes com risco de vida, aos antipsicóticos
3.Psicologia clínica

Resposta: D · Discinesia tardia

Porque é esta a resposta

O bloqueio dopaminérgico prolongado pode causar discinesia tardia, com movimentos involuntários e repetitivos do rosto, da língua e dos membros, que podem ser irreversíveis.

Resposta

D · Discinesia tardia
4.Psicologia clínica

Resposta: A · Depressão

Porque é esta a resposta

Após eventos aversivos incontroláveis, animais e pessoas podem parar de tentar mesmo quando a fuga se torna possível, lembrando a passividade e a desesperança da depressão.

Resposta

A · Depressão
5.Farmacologia

Resposta: B · Discinesias e flutuações "on–off" na resposta

Porque é esta a resposta

O uso prolongado de levodopa muitas vezes leva a flutuações motoras, com períodos de bom controle e períodos de rigidez, e a discinesias no pico da dose. O horário das doses e medicamentos adicionais são ajustados para manejar isso.

Resposta

B · Discinesias e flutuações "on–off" na resposta
6.Farmacologia

Resposta: D · Reduzindo a resposta máxima

Porque é esta a resposta

Um antagonista competitivo desloca a curva para a direita, mas doses maiores de agonista atingem o mesmo máximo. Um não competitivo reduz a resposta máxima.

Resposta

D · Reduzindo a resposta máxima

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