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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual abordagem de comunicação é a melhor para um paciente com demência moderada?
AUsar frases curtas e simples e dar uma instrução de cada vez
BFalar alto e rápido para que o paciente permaneça alerta
CUsar linguagem abstrata e explicações longas para que o paciente se sinta respeitado
DFazer várias perguntas juntas para economizar tempo
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente tem delírios e alucinações há um ano. Durante a maior parte desse tempo, ele também teve episódios de depressão maior, mas, por pelo menos duas semanas seguidas, os sintomas psicóticos continuaram sem nenhum sintoma de humor. Qual diagnóstico melhor se encaixa nesse padrão?
ADepressão maior com características psicóticas
BTranstorno esquizoafetivo
CTranstorno psicótico breve
DTranstorno delirante
3.Psicologia clínicaMédia
A entrevista motivacional é usada especialmente para ajudar clientes que:
ATemem um único objeto específico
BTêm alucinações que exigem medicação imediata e cuidados hospitalares
CSe sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber
DPrecisam de um diagnóstico formal para o plano de saúde
4.Psicologia clínicaDifícil
Um terapeuta ajuda um cliente com transtorno de pânico a provocar tontura de propósito girando numa cadeira, sem usar comportamentos de segurança. Como se chama essa técnica e por que é usada?
AAssociação livre, para que medos inconscientes venham à tona
BExposição interoceptiva, para que o cliente aprenda que as sensações corporais não são perigosas
CInundação, para que o cliente esqueça o trauma
DTerapia aversiva, para que o cliente aprenda a associar o pânico ao desconforto físico
5.FarmacologiaMédia
Um agonista parcial é dado junto com uma dose alta de um agonista pleno. O que acontece com a resposta?
ASobe acima do máximo do agonista pleno
BDiminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores
CDobra, porque os dois medicamentos ativam o receptor
DPermanece exatamente igual à do agonista pleno em dose alta sozinho
6.FarmacologiaDifícil
Uma mulher com epilepsia que toma um antiepiléptico planeja engravidar. Qual orientação é padrão?
AEvitar ácido fólico porque ele baixa os níveis do medicamento
BTomar ácido fólico antes da concepção e pedir revisão da medicação a um especialista
CSuspender imediatamente todos os antiepilépticos assim que parar a contracepção
DNenhuma mudança é necessária, pois os antiepilépticos não têm risco na gestação
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Usar frases curtas e simples e dar uma instrução de cada vez
Porque é esta a resposta
Instruções simples, de um passo, tom calmo, contato visual e tempo suficiente para responder favorecem a compreensão. Perguntas com resposta sim/não ou com opções limitadas são mais fáceis de responder do que perguntas abertas e complexas.
Resposta
A · Usar frases curtas e simples e dar uma instrução de cada vez
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Transtorno esquizoafetivo
Porque é esta a resposta
No transtorno esquizoafetivo, um episódio de humor maior ocorre junto com os sintomas de esquizofrenia, os episódios de humor estão presentes na maior parte da doença e os sintomas psicóticos também estão presentes por pelo menos 2 semanas sem episódio de humor. Na depressão psicótica, a psicose ocorre apenas durante o episódio de humor.
Resposta
B · Transtorno esquizoafetivo
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Se sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber
Porque é esta a resposta
A entrevista motivacional (Miller e Rollnick) é um estilo colaborativo que resolve a ambivalência e fortalece a própria motivação do cliente para mudar, muito usado em dependências.
Resposta
C · Se sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Exposição interoceptiva, para que o cliente aprenda que as sensações corporais não são perigosas
Porque é esta a resposta
A exposição interoceptiva provoca sensações corporais temidas para que o cliente possa testar previsões catastróficas e se habituar. É uma parte central da TCC para o transtorno de pânico.
Resposta
B · Exposição interoceptiva, para que o cliente aprenda que as sensações corporais não são perigosas
5.Farmacologia
Resposta: B · Diminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores
Porque é esta a resposta
Um agonista parcial tem eficácia menor. Quando desloca um agonista pleno dos receptores, a resposta total cai. Por isso a buprenorfina pode precipitar abstinência em pessoas que usam agonistas opioides plenos.
Resposta
B · Diminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores
6.Farmacologia
Resposta: B · Tomar ácido fólico antes da concepção e pedir revisão da medicação a um especialista
Porque é esta a resposta
O ácido fólico antes e no início da gestação reduz o risco de defeitos do tubo neural. A medicação deve ser revisada antes da concepção, mas não deve ser interrompida de repente, porque crises não controladas também são perigosas.
Resposta
B · Tomar ácido fólico antes da concepção e pedir revisão da medicação a um especialista