Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Qual abordagem de comunicação é a melhor para um paciente com demência moderada?

  1. AUsar frases curtas e simples e dar uma instrução de cada vez
  2. BFalar alto e rápido para que o paciente permaneça alerta
  3. CUsar linguagem abstrata e explicações longas para que o paciente se sinta respeitado
  4. DFazer várias perguntas juntas para economizar tempo
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente tem delírios e alucinações há um ano. Durante a maior parte desse tempo, ele também teve episódios de depressão maior, mas, por pelo menos duas semanas seguidas, os sintomas psicóticos continuaram sem nenhum sintoma de humor. Qual diagnóstico melhor se encaixa nesse padrão?

  1. ADepressão maior com características psicóticas
  2. BTranstorno esquizoafetivo
  3. CTranstorno psicótico breve
  4. DTranstorno delirante
3.Psicologia clínicaMédia

A entrevista motivacional é usada especialmente para ajudar clientes que:

  1. ATemem um único objeto específico
  2. BTêm alucinações que exigem medicação imediata e cuidados hospitalares
  3. CSe sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber
  4. DPrecisam de um diagnóstico formal para o plano de saúde
4.Psicologia clínicaDifícil

Um terapeuta ajuda um cliente com transtorno de pânico a provocar tontura de propósito girando numa cadeira, sem usar comportamentos de segurança. Como se chama essa técnica e por que é usada?

  1. AAssociação livre, para que medos inconscientes venham à tona
  2. BExposição interoceptiva, para que o cliente aprenda que as sensações corporais não são perigosas
  3. CInundação, para que o cliente esqueça o trauma
  4. DTerapia aversiva, para que o cliente aprenda a associar o pânico ao desconforto físico
5.FarmacologiaMédia

Um agonista parcial é dado junto com uma dose alta de um agonista pleno. O que acontece com a resposta?

  1. ASobe acima do máximo do agonista pleno
  2. BDiminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores
  3. CDobra, porque os dois medicamentos ativam o receptor
  4. DPermanece exatamente igual à do agonista pleno em dose alta sozinho
6.FarmacologiaDifícil

Uma mulher com epilepsia que toma um antiepiléptico planeja engravidar. Qual orientação é padrão?

  1. AEvitar ácido fólico porque ele baixa os níveis do medicamento
  2. BTomar ácido fólico antes da concepção e pedir revisão da medicação a um especialista
  3. CSuspender imediatamente todos os antiepilépticos assim que parar a contracepção
  4. DNenhuma mudança é necessária, pois os antiepilépticos não têm risco na gestação

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Usar frases curtas e simples e dar uma instrução de cada vez

Porque é esta a resposta

Instruções simples, de um passo, tom calmo, contato visual e tempo suficiente para responder favorecem a compreensão. Perguntas com resposta sim/não ou com opções limitadas são mais fáceis de responder do que perguntas abertas e complexas.

Resposta

A · Usar frases curtas e simples e dar uma instrução de cada vez
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · Transtorno esquizoafetivo

Porque é esta a resposta

No transtorno esquizoafetivo, um episódio de humor maior ocorre junto com os sintomas de esquizofrenia, os episódios de humor estão presentes na maior parte da doença e os sintomas psicóticos também estão presentes por pelo menos 2 semanas sem episódio de humor. Na depressão psicótica, a psicose ocorre apenas durante o episódio de humor.

Resposta

B · Transtorno esquizoafetivo
3.Psicologia clínica

Resposta: C · Se sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber

Porque é esta a resposta

A entrevista motivacional (Miller e Rollnick) é um estilo colaborativo que resolve a ambivalência e fortalece a própria motivação do cliente para mudar, muito usado em dependências.

Resposta

C · Se sentem ambivalentes quanto a mudar um comportamento, como beber
4.Psicologia clínica

Resposta: B · Exposição interoceptiva, para que o cliente aprenda que as sensações corporais não são perigosas

Porque é esta a resposta

A exposição interoceptiva provoca sensações corporais temidas para que o cliente possa testar previsões catastróficas e se habituar. É uma parte central da TCC para o transtorno de pânico.

Resposta

B · Exposição interoceptiva, para que o cliente aprenda que as sensações corporais não são perigosas
5.Farmacologia

Resposta: B · Diminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores

Porque é esta a resposta

Um agonista parcial tem eficácia menor. Quando desloca um agonista pleno dos receptores, a resposta total cai. Por isso a buprenorfina pode precipitar abstinência em pessoas que usam agonistas opioides plenos.

Resposta

B · Diminui, porque o agonista parcial compete pelos receptores
6.Farmacologia

Resposta: B · Tomar ácido fólico antes da concepção e pedir revisão da medicação a um especialista

Porque é esta a resposta

O ácido fólico antes e no início da gestação reduz o risco de defeitos do tubo neural. A medicação deve ser revisada antes da concepção, mas não deve ser interrompida de repente, porque crises não controladas também são perigosas.

Resposta

B · Tomar ácido fólico antes da concepção e pedir revisão da medicação a um especialista

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