Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Qual abordagem de comunicação é a melhor com um paciente que tem transtorno de personalidade paranoide?

  1. AFalar sobre o paciente com colegas, aos sussurros, à vista dele
  2. BSer muito caloroso e fazer piadas com frequência para deixar o paciente à vontade
  3. CEvitar explicar qualquer coisa para que o paciente não fique desconfiado
  4. DSer claro, honesto e objetivo, e explicar os motivos das ações
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma paciente idosa que recebe haloperidol por agitação tem um episódio de desmaio e palpitações. Qual exame o enfermeiro espera que seja solicitado primeiro?

  1. AUm teste de função hepática
  2. BUma dosagem de lítio sérico
  3. CUm ECG para procurar prolongamento do intervalo QT
  4. DUma contagem de leucócitos com diferencial
3.Psicologia clínicaMédia

A exposição com prevenção de resposta é o principal tratamento psicológico para:

  1. ATranstorno bipolar
  2. BTDAH
  3. CInsônia
  4. DTOC
4.Psicologia clínicaDifícil

Um clínico avalia se uma abordagem categorial ou dimensional dos transtornos da personalidade é melhor. Qual ponto favorece a abordagem dimensional?

  1. ADemonstrou-se que as categorias têm concordância perfeita entre avaliadores
  2. BOs modelos dimensionais não podem ser medidos com questionários ou entrevistas
  3. COs traços de personalidade estão totalmente presentes ou totalmente ausentes em uma pessoa
  4. DOs traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários
5.FarmacologiaMédia

Qual efeito adverso grave, mas raro, das estatinas os pacientes devem comunicar imediatamente?

  1. ATosse seca
  2. BInchaço nos tornozelos
  3. CDor ou fraqueza muscular sem explicação
  4. DGosto metálico
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente em uso de furosemida tem potássio sérico de 2,9 mmol/L (mEq/L). Qual alteração do ECG é típica desse nível?

  1. AQRS alargado com padrão sinusoidal
  2. BOndas T altas e apiculadas
  3. COndas T achatadas e ondas U proeminentes
  4. DIntervalo QT curto com ondas R altas

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · Ser claro, honesto e objetivo, e explicar os motivos das ações

Porque é esta a resposta

As pessoas com transtorno de personalidade paranoide são desconfiadas e podem interpretar mal a simpatia ou as piadas como hostilidade. Honestidade, consistência e explicações claras reduzem a desconfiança.

Resposta

D · Ser claro, honesto e objetivo, e explicar os motivos das ações
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Um ECG para procurar prolongamento do intervalo QT

Porque é esta a resposta

O haloperidol e vários outros antipsicóticos podem prolongar o intervalo QT, o que aumenta o risco de arritmias ventriculares perigosas. Desmaio e palpitações exigem um ECG e a verificação de potássio e magnésio.

Resposta

C · Um ECG para procurar prolongamento do intervalo QT
3.Psicologia clínica

Resposta: D · TOC

Porque é esta a resposta

A EPR expõe os pacientes aos gatilhos obsessivos enquanto impede as compulsões, de modo que a ansiedade cai sem o ritual.

Resposta

D · TOC
4.Psicologia clínica

Resposta: D · Os traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários

Porque é esta a resposta

Os diagnósticos categoriais se sobrepõem muito e tratam um contínuo como presente/ausente. Por isso, a Seção III do DSM-5 e a CID-11 oferecem modelos dimensionais de transtorno da personalidade baseados em traços.

Resposta

D · Os traços variam de forma contínua, e as categorias se sobrepõem com pontos de corte arbitrários
5.Farmacologia

Resposta: C · Dor ou fraqueza muscular sem explicação

Porque é esta a resposta

As estatinas podem causar miopatia, que raramente evolui para rabdomiólise com lesão renal. Dor muscular sem explicação deve ser investigada, por exemplo com a dosagem de creatinoquinase.

Resposta

C · Dor ou fraqueza muscular sem explicação
6.Farmacologia

Resposta: C · Ondas T achatadas e ondas U proeminentes

Porque é esta a resposta

A hipocalemia causa ondas T achatadas, infradesnivelamento do ST e ondas U, e aumenta o risco de arritmias. Ondas T apiculadas e complexos QRS largos são sinais de hipercalemia.

Resposta

C · Ondas T achatadas e ondas U proeminentes

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